蹲点式护理质量查房,,提升优质护理

HannahGall

【摘 要】护理质量是医院质量的重要组成，护理质量查房是评价护理质量的有效方法，多年来我院护理质量查房是以抽查形式检查护理质量，自开展“优质护理服务”以来我院护理部不断探索护理模式的转变，改进护理质量查房的内容和形式，细化查房项目。在2011年4月至2012年9月　护理部将宏观管理转变为“精细化”管理模式，以蹲点式护理质量查房为主，抽查形式为副。目的是全面推进优质护理，完善护理服务内涵，持续改进护理质量。一　年多来通过蹲点式查房，督促各病区认真落实核心制度和护理各项工作，杜绝了从前一些工作应付抽查时段的做法。加强了护理薄弱环节的管理，改进了不合理的工　作流程，规范了各项护理技能操作标准，提高了护士工作的主动性和技术质量，大大提高了优质护理的内涵，达到了为患者全程优质服务，受到了患者和家属的一致　好评。
【关键词】蹲点；护理查房；方法；优质护理；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0403-01
1　蹲点式查房的意义：为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，我们以往采取的定期抽查式护理质量查房有一定的弊端，各病区都在准备状态下迎接护　理部检查，在检查时段的护理质量满意，平时病人的问卷显示满意率低，甚至出现一些纠纷。抽查时的护理质量不能保障长效。因此，介绍我院护理部蹲点式查房的　具体方法及效果。
2　蹲点式查房方法
2.1人员组成：护理部主任|、副主任、外科总护士长、内科总护士长、护理干事、感染管理科护士长，共6名组成。
2.2查房时间：随机选择一个病区，提前不通知。从8AM—12M，2PM—6PM，对一个病区要进行8小时的检查，除抽查外，每月每个病区蹲点两个工作日。
2.3　检查项目：当天所有护理工作（晨会交班、床头交班、护理措施治疗、健康教育、病区管理、护士长一日五查、危重病人晨晚间护理消毒隔离等），蹲点人员通过　看、查、提问、问卷方式评价每个病区的护理质量，对存在或潜在性的护理质量问题当日反馈并指导改进措施，限期跟踪检查。
2.4评价标准：按我院优质护理考核标准评分以及护理核心制度。
2.5蹲点人员分工：1人查护理文书，1人查健康教育知晓率，以提问患者的形式查落实，1人查基础护理，也是通过查看、询问患者家属，1人查用药治疗等操作，我院无配剂中心，护士肩负着配药的大量工作，无菌技术和配伍禁忌，查对核对是保障患者用药安全的关键，此项流程也是蹲点查房的重点。1人查看护士长各种记录本和一日五查落实，观察护士长在五个时段护理质量检查中是否能发现病区存在的或潜在的缺陷。了解护士长的管理水平，1人检查病区管理，包括急救器械药品的备用完好率、消毒隔离。蹲点人员在5PM前汇总查房结果，5PM病区护士长组织当天值班护士听护理部护理质量反馈信息，保护性的医疗问题不在患者床边讨论.（1）
3　效果：蹲点式查房使我们发现了以前制约护理质量的一些盲区，如：传统的工作模式。通过蹲点查房护理部改进了不合理的护理工作模式，规范了各种操作流程，加　强了护士的安全教育和护理人员的层级培训。提高了护士的应急能力。护理部对各病区存在的共性问题和个性问题组织质控小组人员分析、研究提出改进建议和防范　措施。蹲点式查房也督促了护理人员的工作热情，护士更加重视护理流程的每个细节，明显减少了护理差错。自护理部以提问患者方式评价健康教育落实以来，各病　区患者健康教育的知晓率明显上升。增加了护患之间的感情沟通和交流的机会，有利于疾病的康复，经常蹲点式查房也受到了患者的好评。
4　体会：
（1）护理部质控人员通过精细的查、看、提问、问卷，掌握了我院护理工作的缺陷和优点。增进了解决问题的能力和长远打算谋略。（2）蹲点式查房将问题当日反馈病区当班护士，有利于保证有效的、及时的信息反馈，便于及时处理解决问题。并有利于把问题消灭在萌芽状态。是提高工作效率的好方法。（3）蹲点人员在病区现场分析问题，促进了护士人人参与管理，也提高了护士分析、判断、解决问题的能力，给患者能采取有效的护理措施，达到满意的护理效果。（4）蹲点式查房增强了我院护士长的管理能力，促使了护理质量持续改进，并纠正了护理工作中的偏差，使病人得到了完善的护理措施，提高了危重病人的护理质量。（5）护理部通过查、看、提问、问卷、指导、分析、提出整改建议的实施，对病区新护士长还起到了传帮带的作用，使她们管理有了目标、有了重点、有了时间位点、也更加了解本科的薄弱环节以及自身管理水平不足之处，改革护理质量查房为医院护理整体管理水平起到了推动作用。（1）
参考文献：
[1]　郝玉玲，方秀新，整体护理查房，北京：科学技术文献出版社，2003，5—22.
[2]　顾爱英，刘海莲.提高护理查房有效性方法尝试[J].现代医药卫生.