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工作效率方面比较低，在管理制度及流程制定等方面不规范，定额支付方案制定方面欠科学分析和数据支撑，只有形成第三方约束机制，将管理规范化制度化，才能加强对社保经办结构、医疗机构的日常监督管理，形成科学、规范、高效、切合实际、可操作性高、能够落实的服务制度体系。
4.3 逐渐过渡解决城乡医保衔接问题
实现并轨后城乡居民基本医疗保险制度的顺利实施，就必须要保证两种医保制度及并轨前后各种政策的顺利过渡衔接，最终形成一致的城乡居民医疗保险制度，这样对于医疗机构来说也节省了很大的人力物力资源投入来通过信息化建设对农村和城镇居民进行区分，而本身这种区分就是不公平的。所以要科学分析研判，尽量实现新农合医疗制度向城乡医保制度平稳过渡。在分级诊疗、逐级转诊等新医改政策落实过程中，尽量避免农村、城市居民的身份区别，做到一视同仁。同时，加大新的城乡居民医保政策在偏远乡村的宣传与实施力度，杜绝政策棚架。完善慢性病管理制度，将慢性病管理结合家庭医师签约制度下沉到社区乡镇，卫健委与社保经办机构联合行动起来，让慢性病等医保政策更加趋于人性化普惠服务，方便广大老百姓日常开药就医。通过社区的日常慢病防控管理，从预防着手，减少发病率，从而避免医保基金的不必要过度消耗。
5 结 论
综上所述，在我国现行的城乡居民基本医疗保险制度建设中，要进一步依据社会公平的要求，为农村、城市的居民提供同质化无差异的医疗保险服务，从而真正形成城乡医疗保险一体化模式，通过保障制度、监督管理和加强检查评价来确保医疗保险制度及各项政策得以切实实施，从而提高农村居民对医疗保险制度的满意度，减轻农村居民就医负担。
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发表于 2022-2-21 20:42:36