糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用探讨

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【摘 要】目的：探讨糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用。方法：回顾性分析80例内分泌科糖尿病患者的病历资料及随访记录。结果：80例患者均遵医嘱合理用药，生活行为均得到改善，血糖控制稳定率为100%，未出现低血糖不良反应。结论：内分泌科护理中应用糖尿病健康教育可提高患者用药依从性，改善患者生活行为，提高治疗效果，预防不良反应发生，值得临床推广应用。 【关键词】糖尿病;健康教育;内分泌;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0281-02
糖尿病是常见内分泌科疾病之一，近年来其发病率不断升高，可造成糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等多种严重并发症，威胁患者生命质量。为探讨糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用，回顾性分析80例内分泌科糖尿病患者的病历资料及随访记录，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料从我科2015年9月至2017年4月期间收治的进行糖尿病健康教育的糖尿病患者中随机抽取80例病历资料及随访记录完整者进行回顾性分析，所有患者均经症状、体征及辅助检查确诊，符合《2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南》[1]中关于糖尿病的诊断标准。男47例，女33例;1型2例，2型78例;年龄在17-78岁之间，平均（51.3±9.4）岁;病程1-14年，平均（6.2±2.3）年。
1.2健康教育方法所有患者确诊后即给予病情评估，了解患者病程、体重、生活行为、血糖等各种相关病情，并确定患者对自身病情的认知程度，给予知识宣教、生活行为指导、并发症预防指导等综合护理健康教育方案。
2结果
80例患者均遵医嘱合理用药，生活行为均得到改善，血糖控制稳定率为100%，未出现低血糖不良反应。
3讨论
3.1发病机理糖尿病以多饮、多食、多尿、体重降低为典型症状，临床检查可发现血糖升高，其病因与遗传、肥胖、环境、自身免疫有关，是多因素共同作用的结果。内分泌科糖尿病患者以原发性糖尿病为主，其可分为两型[：1型为胰岛素依赖型，其多发病于青少年患者，主要因胰岛素缺乏引起，其治疗时必须给予补充胰岛素;2型为非胰岛素依赖型，好发于中老年患者，多因胰岛素抵抗导致。本组数据显示，原发性糖尿病以2型糖尿病最为常见，特殊类型的糖尿病患者内分泌科极少见，故未进行回顾分析。
3.2糖尿病健康教育的目的及意义糖尿病是慢性疾病，多需终身服药以控制症状、延缓疾病进展，因此通过健康教育使患者掌握相关知识、技能是必要的。健康教育是国际糖尿病联盟提出的糖尿病基础治疗措施之一，其决定治疗的成败，其依靠医护人员通过各种健康教育措施达到提高糖尿病患者治疗依从性，配合治疗的目的。积极的健康教育可使患者提高治疗信心，减少负面情绪，防止盲目治疗。本组数据显示，所有患者经糖尿病健康教育后均遵医嘱合理用药，生活行为均得到改善，血糖控制稳定率为100%，未出现低血糖不良反应，说明糖尿病健康教育在改善患者生活行为，提高治疗效果，预防不良反应发生等方面确实有极佳的效果。
3.3内分泌科护理中的糖尿病健康教育
3.3.1健康教育的形式及内容护理人员根据患者具体病情制定个性化健康教育方案，通过课堂教育，一对一指导，看图对话等形式使患者提高对本身疾病的认知。其内容主要包括：血糖的正常范围、检测方法及意义;糖尿病的症状、类型、病因、机制、预后;饮食控制的原因、目标、方法;运动疗法的运动量、运动时间的选择、适应症;负面情绪的影响、控制;正在应用中的降糖药物的适应症、服用时间、剂量、不良反应及与正使用中其他药物的配伍;胰岛素应用的指征、剂量、注射方法、保存、不良反应;常见糖尿病不良反应的预防及自我急救。
3.3.2健康教育的措施我科糖尿病健康教育根据患者具体情况给予不同程度的知识宣教、生活行为指导、并发症预防指导等综合护理措施：①知识宣教：根据患者不同认知程度进行不同的知识宣教。每位住院患者给予相关的宣教内容，普及基础知识;每周四下午定期进行糖尿病相关知识讲座，邀请患者及家属参加，系统讲解糖尿病相关知识;对工作时间较紧张或者依从性较差的患者进行一对一个案管理，根据患者病情具体分析讲解。②生活行为指导：主要包括制订运动计划及合理搭配饮食。适当的运动锻炼及饮食控制可有效稳定2型糖尿病患者的血糖，但是中老年患者可能伴有心脏病、高血压等慢性疾病，运动不宜过度，饮食应搭配合。③并发症预防指导：糖尿病最常见的药物不良反应是低血糖，其危害性比高血糖更为严重，甚至可造成患者猝死，因此应尽量避免。随访时叮嘱患者避免晨起空腹运动，饮食应规律，禁止随意调整药物及剂量。如患者多次检测血糖低于3.9mmol/L，不论是否有明显低血糖症状，均应复诊调整药物剂量。  总之，内分泌科护理中采用糖尿病健康教育的护理方式能够有效提高患者的用药依从性，提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活行为，效果显著。
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