感染科护理人员的职业危害及预防方法

LaureneN80

摘要：感染科的主要工作是对各类传染病的诊疗和护理工作，传染病其传播速度快，对人类健康的危害很大，随着医疗水平的发展和医疗模式的转变，传染病的格局也发生了一些变化。感染科的护理人员由于其特殊的工作性质和工作环境、超负荷的工作强度和种种社会偏见等，其职业风险对感染科护理人员的健康问题造成了危害，如果预防不当，很有可能会影响到护理人员的征程工作。本文主要分析了感染科护理人员的职业危害，以及如何防患于未然。
关键词：感染科；传染病；护理人员；职业危害
1 危害因素分析
1.1生物性因素 感染科收治的患者是传染病患者，其病原微生物主要通过患者的口鼻传播，容易造成呼吸道感染。尤其是放置介入性导管的患者，其病原菌通过患者的排泄物传播。病菌传播的途径可以分为经血液传播、经呼吸道传播和其他感染性疾病。经血液传播的病原体有三种：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）。感染科护理人员常见的职业损伤是被针头等锐器的刺伤。国家规定的传染病有39种，其中经呼吸道传播的传染病占到13种，从数量上便可知其重要程度[1]。此外，还有比如甲肝、戊肝、霍乱等通过肠道传播，破伤风、狂犬病等通过接触传播。
1.2理化性因素 感染科工作的理化性危险因素主要有烫伤、噪声、辐射、触电等，在对特殊患者比如放疗患者，其放射线的辐射较大，护理人员要提高相关的护理技能水平，避免对自己造成伤害。另外，护士在工作中会接触到各种有毒化学物质、消毒液等，比如戊二醛的挥发性会刺激到呼吸道、皮肤、眼结膜、胃肠道黏膜等，乙醇、甲苯、环氧乙烷等容易诱发细胞突变，产生累积效应。在对医疗器械进行检查维护时，要避免医疗器械的毒物外泄，比如血压计、体温计等破碎后容易发生汞泄漏等。
1.3心理因素 感染科护理人员接触的都是传染病患者，对患者的治疗多采取隔离治疗，患者的情绪大多悲观，充满无奈、恐慌，这些消极的情绪也会给护理人员带来很大的心理负担，影响其工作、生活和家庭。此外，护理人员与传染源的接触频繁，對自身身体造成影响。感染科的护士还要承受着来自社会各界对传染病的歧视态度和恐惧心理[2]。
1.4其他因素 护士的专业技能水平不高，对预防原则知之甚少，缺少自我保护的意识，医院管理人员缺少全面防护的管理观念，感染科的工作强度大，工作环境压抑；又或者护士穿着厚重的隔离衣工作时，如洗手、喝水、如厕等活动不便，久而久之，对医护人员的身体造成伤害。
2 预防方法分析
2.1加强培训，提高防护意识 护理人员一定要有自我防护的意识，对此，医院可以增加对感染科护士进行专业的职业安全教育的培训工作，加强对职业暴露防护的教育，要求护士强化传染病防范的意识，树立正确的防护观念，遵守规范的操作流程，提高防护意识。
2.2重视医务人员的手卫生 手卫生是控制感染的一个重要环节，要求感染科护理人员在操作前后必须养成洗手的习惯，在接触患者的血液、体液时要戴手套，操作完成脱手套后立即对手进行消毒。通过提高对手的消毒，可以有效调低医院感染的流行传播。
2.3合理使用防护工具 隔离服、无菌手套、护目镜、面罩以及围裙等防护工具的正确使用，是护士必备技能之一。对于呼吸系统的传染病，要按要求佩戴足够层数的口罩，建立好可靠的防护屏障。对于艾滋病、肝炎、肺结核等疾病患者，护理人员更需着重加强防护，穿戴防漏渗得隔离衣，带好口罩、帽子、防护镜等之后，再进行护理工作，防止感染源接触到护士的身体或者面部，避免破损皮肤或自身伤口暴露。同时，医院的管理层也要为医护人员自身的健康问题考虑，置备充足的防护工具，为医护人员提供安全放心的工作环境[3]。
2.4化学性危险因素的防护 感染科日常所使用的易挥发、高刺激性的消毒剂和化学药物，注意要保存在阴凉通风处，掌握消毒剂的正确配备原则和使用方法，对患者的病房与义务要做好化学消毒剂熏蒸工作，严格密封消毒空间，减少人员出入。在消毒结束后要进行通风。对于不慎将消毒液滴溅到皮肤或眼中的，要立即使用大量清水进行冲洗。为护士建立个人健康档案，定期安排护士进行体检，一旦发现问题及早治疗，并进行相应的岗位调整，避免更多人的健康受到威胁。
2.5锐器的使用与防护 护士在工作时要注意力高度集中，保证在操作过程中良好的周围环境，在对患者进行静脉穿刺时，要规范操作，避免锐器刺伤自己，对使用过的废弃的锐器，及时进行处理，避免不必要的伤害。
2.6加强医护人员的心理素质，正确应对职业风险 医院可以定期组织进行心理学讲座和培训，解决护士的心理问题，提高护士的适应能力、抗打击能力、抗挫折能力等，指导护士如何使用职业角色来调控个人情绪。对于临床上发生意外的护士，医院要及时地给予护士关心和帮助，从人文关怀上引导护士尽早走出健康困惑。同时，护理人员在日常生活中也要注意自我调节，合理安排个人生活和工作压力，注意饮食，适当运动，提高自身免疫力，在身体和心理上提高对工作的承受能力[4]。
3 讨论
感染科的护理人员既要预防各种已知传染病，还要遭受各种新发现的感染病毒的入侵，在工作的过程中，要严格遵循良好的个人卫生原则，提高自我保护意识，加强自我防护知识的学习，学会自我保护和自我调节，避免职业伤害。同时，医院也要在防护卫生和防护工具方面为医护人员提供充足的准备，在防范措施上要专业规范、明确具体，尽可能的降低职业危害风险。同时，随着人类素质的提高和人类社会的发展，我们呼吁要对护理工作人员予以关爱，共同创造良好和谐的医护关系。
参考文献：
[1]何永丰，刘俊英，饶荣，等.综合ICU护士职业危害与防护[J]. 现代医药卫生，2011（10）.
[2]滕蜀镒.医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护[J].内蒙古中医药，2012（02）.
[3]王燕飞.影响传染科护士心理健康的因素及干预对策[J]. 包头医学院学报，2012（04）.
[4]王慧，梁新苗，刘凌云.介入导管室护士职业安全危险因素与防护对策[J]. 临床医学工程，2012（10）
编辑/蔡睿琳