新会计制度下基层卫生医疗机构财务管理探析

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摘要：新会计制度的施行不仅给基层医疗机构的财务管理工作带来了很多积极的影响，同时也加大了基层医疗机构财务管理的工作压力。基层医疗单位要从转变财务管理模式，加强收支结余管理，提升预算管理质量等方面入手，切实推动我国基层卫生机构财务工作的发展。本文对基层医疗机构在新会计制度下的财务管理工作进行了探析。
关键词：新会计制度 基层卫生医疗机构 财务管理分析
伴随医疗制度改革工作的深入展开，我国基层卫生医疗机构的发展也取得了很大的成绩。新会计制度的施行不仅给基层医疗机构的财务管理工作带来了很多积极的影响，同时也加大了基层医疗机构财务管理的工作压力。基层医疗机构要对新会计制度造成的影响进行深入研究，对其中存在的疏漏进行认真分析，积极探索加强风险防范和资产管理的方法，从而为基层医疗机构的顺利展开提供保证。
一、新会计制度对基层卫生医疗机构财务管理的影响
（一）新会计制度对基层卫生医疗机构的要求
《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生会计制度》等制度的推出，对我国基层医疗卫生工作也提出了更高的要求。具体来说，新要求主要体现为以下几个方面。
1、对预算管理工作的新要求
新会计制度对基层卫生医疗机构的预算管理工作有更高的要求，要求开展预算管理时，要做好任务和收支的核定工作，对于绩效考核补助和超支结余等要按照新出台的规定管理。另外，新会计制度对于预算管理中的责任落实也有更高的要求，要求各级基层卫生医疗机构要保证预算管理工作的落实力度，并加强财务监督工作。
2、对职能定位的新要求
新会计制度要求对基层医疗和卫生机构的收支进行科学的划分，并加强相应的职能定位工作。在实际的支出中，财务部门要对政府负担的相应支出进行单独的反映，从而做好补偿机制。
3、对资产管理的新要求
新会计制度对资产管理工作也提出了新要求。出于简化计算的考虑，新会计制度对基层卫生医疗机构成本核算、资产折旧以及提取资金等不需要进行单独的计算。同时，严厉禁止对外投资、大型设备的采购以及机构借款等行为。
4、对绩效管理的新要求
新会计制度对绩效管理工作也提出了新要求，要求基层卫生医疗机构要做好奖励基金的建设工作，要通过公正客观的评价机制来对机构人员的工作情况进行评价，并在固定时间内以绩效评价为基础，进行相应的奖惩激励。
（二）新会计制度对基层卫生医疗机构的影响
1、促进了医疗和防护模式的结合
新会计制度下，我国基层卫生医疗机构得到了力度更大的资金补助，如果机构及时完成了规定的工作要求，那么就能够得到相应的财政补贴，同时，伴随绩效改革的有力展开，基层医疗人员的积极性得到了非常大的提高，因此有力的推动了基层医疗卫生工作的展开，提高了基层医疗服务的质量，形成了提前防护、尽早治疗的医疗局面，从而促进了医疗和防护模式的有机结合。
2、加强了内部管理的效果
新会计制度极大的提高了基层卫生医疗机构的内部管理效果。长久以来，我国基层医疗单位的内部管理工作一直存在较为严重的问题，例如内部管理缺失、内部控制失效等。而新会计制度下，我国基层医疗单位形成了集中管理的大好局面，有效的提高了医疗工作的合规性和透明度，同时良好的监督机制也有力的推动了基层医疗单位内部管理工作的展开。
3、提高了基层卫生医疗机构的公益性
基层卫生医疗机构相比大型医院来说，公益性更强。而新的会计制度更强调基层医疗单位的公益性质，要求做好基本工作，加强基层建设，完善医疗机制，并制定出了具体的管理条例来为基层医疗单位公益性的实现提供保证，因此，新会计制度有力的提高了基层医疗单位的公益性。
二、新会计制度下基层卫生医疗机构财务管理工作存在的问题
（一）财务人员的管理方式需要转变
当前，我国基层医疗单位财务人员的管理方式需要进行转变，财务人员对于新会计制度的认识还有较大的提高空间。首先，由于行业特殊性的原因，我国基层医疗单位对于医疗服务质量更加重视，而对财务管理工作有所忽视。其次，由于资金来源中政府补助占据了很大的比例，因此基层医疗单位对于营运成本和资金使用问题关注较少；最后，基层医疗单位聘用财务工作人员时，也很少提出较高的财务管理要求，造成财务人员工作缺乏积极性。
（二）收支结余管理工作不力
目前，我国基层医疗单位收支结余管理也出现了较大的问题。首先，我国基层医疗单位的财务制度不够完善，涵盖的范围不广，造成收支结余管理不力。另外，在有的基层医疗单位中，资金的使用比较随意，只需要领导口头交代就能够在单位出纳处得到资金，造成了资金管理的不规范。
（三）预算管理工作流于表面
新会计制度对我国基层医疗单位的预算管理工作也提出了更高的要求，但根据调查发现，我国基层医疗单位的预算管理工作的开展通常都是为了应付检查，在预算编制和执行方面都存在比较大的问题。另外，基层医疗单位对于预算管理的制约机制严重缺乏，很多基层医疗单位存在收支比较混乱、资金任意挪用的情况。
三、新会计制度下加强基层财务管理工作的对策
（一）积极转变财务管理模式
在新会计制度下，我国基层医疗单位要积极转变财务管理模式，推动基层医疗单位的财务管理工作有效展开。首先，基层医疗单位的领导要转变对财务管理工作的看法，要树立财务管理意识，注重财务人才的引入。其次，基层医疗单位要加强对财务人员的内部挖掘工作，要通过后续的会计培训加强财务人员的职业能力，为财务管理方式的转变提供良好的基础。最后，基层医疗单位要建立有效的绩效评价体系，以月份、季度和年度为单位对财务人员的工作进行绩效评价，从而激励财务人员更好的开展财务工作。
（二）加强对收支结余的管理
新会计制度对基层医疗单位的收支结余工作也提出了更高的要求，基层医疗单位要在资金收入、成本支出和收支结余方面开展相应的医疗工作，从而推动财务管理工作的发展。在实际工作中，财务部门要对药品、医疗的收入，政府的财政补助等分别进行核算，并对于当日发生的经济活动进行当日记账。另外，新财务制度下，基层医疗单位要建立有效的成本管理机制，要遵循新的财务准则规定，对公共卫生和医疗服务的支出展开独立的核算工作，并做好“待摊支出”的记录。最后，要严格根据最新的会计制度开展收支结余管理工作，如果收支结余是正数，要进行专用资金的提取，如果为负数，要提取事业基金进行弥补。
（三）提升预算管理质量
新会计制度下，基层医疗单位对于预算管理工作有着更高的要求。首先，在预算编制时，基层医疗单位要从收入预算、支出预算两方面开展预算编制工作。其中，收入预算编制时，要秉持科学严谨的态度，坚持实事求是的编制原则，对基层医疗单位可能的收入进行全面的评估。而进行预算支出时，要对基本预算支出进行科学评估，包括人员支出、车辆使用支出、药品和设备支出等内容。最后，基层医疗单位要加强预算编制的执行力度，保证预算管理工作的有效性。
四、结束语
新会计制度下，我国基层卫生医疗机构的财务管理工作发生了很大的变化。我国基层医疗单位要对相关的变化进行深入的分析，对当前基层医疗工作中存在的问题引起重视，从转变财务管理模式，加强收支结余管理，提升预算管理质量等方面入手，切实加强基层医疗卫生机构的财务管理工作。
参考文献：：
[1]杨玉敏.新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析[J].财经界（学术版），2016
[2]玄玉粉.试论新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理[J].经营管理者，2015
[3]李建玲.新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理探讨[J].现代经济信息，2013