内养功

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内养功是以吐纳为主的防治疾病、保健养生的优秀功法，明末清初流传于民间。20世纪40年代经刘贵珍先生挖掘、整理并应用于临床。该功法分静功和动功两种练习形式，“形气神合”贯穿于功法始终。停闭呼吸（亦称为“不平衡式呼吸法”）和意念的配合是锻炼的重点。呼吸停闭、气沉丹田、默念字句、舌体起落，具有大脑静、脏腑动的锻炼特点。其初级静功和中极静功的练习内容如下。
一、操作技术
内养功初级静功包括3种姿势、2种呼吸方法和5种意念松静的形式；中级静功增加了4种姿势、3种停闭呼吸方法和4种意守内容。要求形体放松、呼吸调和、心神恬静。起到培补元气、平衡阴阳、协调脏腑功能的作用。每个功时以30～60分钟为标准。
（一）初级静功：松静筑基法
1，调身
仰卧式、靠坐式、松静站立式。
（1）仰卧式：①脸向上仰卧于床上，枕头的高低以舒适为标准；②两手轻松自然置于身体两侧或双手相迭置于中脘部；③两腿舒伸，脚跟并拢，脚尖自然分开；④鼻吸鼻呼，两眼轻闭或微露一线之光，神不外驰。
（2）靠坐式：①靠坐在沙发或床上，颈部和腰部须垫实，不可悬空；②双手轻松置于沙发扶手上或两手相握放于丹田部位；③两腿自然屈曲或舒伸，双眼轻闭，鼻吸鼻呼。
（3）松静站立式：①两脚平行分开与肩同宽，两膝微曲，松腰松胯，收腹敛臀；②松肩虚腋，两臂在身体两侧自然下垂，指尖朝下；③下颔微内收，百会穴朝天；④两眼轻闭，鼻吸鼻呼。
2，调息
首先采用自然呼吸，逐步过渡到腹式呼吸，并配合呼吸默念“静”字诀和“松”字诀，以达到相对入静和放松的目的。为练习中级功停闭呼吸打下基础。
（1）自然呼吸：即不改变平时的呼吸运动形式，顺其自然。
（2）腹式呼吸：有两种形式。①随吸气腹部隆起，随呼气腹部下落为顺腹式；②随吸气胸部充盈扩张，腹部下落凹陷，随呼气胸部还原，而腹部充盈隆起为逆腹式。
3，调心
有活位意守和定位意守两种练习形式。
（1）活位意守：即意守的部位可根据需要灵活多变，可以是点、段、面、轴、部位、整体等，并配合开降、聚降、升降、开合、聚散等五种“松静”的形式进行练习。
①开降法：配合吸气意想从肌体（部位）的中心点或中心轴由里向外打开，同时默念“静”字诀，使自己尽快安静、平静下来；配合呼气意想从上向下松降，同时默念“松”字诀，并体会松的感觉和效应。
②聚降法：配合吸气意想清新能量之气向肌体（部位）的中心点或中心轴积聚，呼气由上向下松降。余同上。
③升降法：如进行整体练习，即配合吸气由足部向上升至膻中部位高度，配合呼气由头顶百会向足部松降。如进行特殊部位练习，即配合吸气从此部位的底线高度象顶线高度上升，呼气时从顶线高度向底线高度松降。余与上同。
④开合法：即配合吸气意想由肌体（部位）的中心点或中心轴向外打开，配合呼气意想向中心点或中心轴松合（意合体松）。余与上同。
⑤聚散法：即配合吸气意想清新能量之气向体内（部位）中心点或中心轴积聚，配合呼气意想浊气、病气散泻出去，肌体随之而放松。
以上方法根据需要选择练习10～15分钟后，采取定位意守的方法进行养气。
（2）定位意守：即丹田意守，以气海穴为中心，如同自己拳头大小的区域，上缘为神阙穴，下缘为关元穴，设在小腹内。轻轻意守5～10分钟。养形，养神，培补元气。
4，操作提示
（1）不论顺腹式还是逆腹式，不可为追求腹部的起落或呼吸的深长而勉强延长呼吸，以免出现不适。
（2）不论是活位意守还是定位意守，均应做到似守非守。
（3）初级静功可为中极功练习打下快速放松、快速入静的基础，同时可做为预备功、矫正功进行应用。针对一些疾病亦可做为正功来进行应用。
（二）中级静功：吐纳停闭息调法
1，调身
在初级静功姿势的基础上，增加侧卧式、尾高位式、平坐式和壮式。
（1）侧卧式：有左右之分，多以右侧卧为主。①向右侧卧于床上，头的高低用枕调节，以舒适为标准；②上身在保持自然生理曲度的基础上，呈含胸拔背状；③右臂自然屈曲，五指舒伸，掌心向上，置于脸前枕上，距脸一拳左右，左臂自然伸直，掌心向下，放于同侧髋上；④右腿自然舒伸，两膝相迭，左腿屈曲成120度；⑤双目轻闭或微露一线之光，鼻吸鼻呼。左侧卧与其姿势相同，四肢体位相反。
（2）尾高位式：①在仰卧式基础上，将臀下用物垫高10厘米左右；②亦可两腿屈曲，两脚向臀部收回并平行分开与肩同宽，两膝相靠，成一立体三角形。
（3）平坐式：①平坐在没有靠背的櫈子上，两脚平行分开与肩同宽，小腿与地面垂直，膝关节屈曲成90度；②松肩垂肘，两手掌心向下自然放于两大腿上；③胸微内含，脊背自然竖起，下颔内收，百会穴朝天；④鼻吸鼻呼，两眼轻闭或微露一线之光，神不外驰。
（4）壮式：①脸向上仰卧于床上，枕头垫高到25～30厘米左右，肩背随之垫实而呈一坡形；②两手掌心向内贴于两大腿的外侧，③两腿舒伸，两脚并拢，脚尖上跷。
2，调息
包括停闭呼吸和与其相配合的舌体起落、默念字句三部分内容。
（1）停闭呼吸：软呼吸法、硬呼吸法、双补法。亦称不平衡式呼吸法，辨证练习，以调整体内阴阳失衡的现象。
①软呼吸法（滋阴法）：其运动形式为吸呼停。先行吸气，随之将气徐徐呼出，呼毕再行一定时间的闭气。
②硬呼吸法（补阳法）：其运动形式为吸停呼。先行吸气，然后进行一定时间的闭气，再将气徐徐呼出。
③双补法：其呼吸运动形式为吸停
吸呼。先吸少量的气，即行一定时间的闭气，然后再行吸气，最后徐徐呼出。
（2）舌体起落与停闭呼吸的配合：舌体起落又称为“舌动”，伴随停闭呼吸进行舌舐上腭的起落运动。
①舌动与软呼吸法的配合，即吸气时舌舐上腭，呼气时舌体落下，停闭时舌落下不动。
②舌动与硬呼吸法的配合：吸气时舌舐上腭，停闭时舌舐上腭不动，呼气时舌落下。
③舌动与双补法的配合：吸气即舌舐上腭，直至呼气时舌落下。
（3）默念字句与停闭呼吸的配合：配合停闭呼吸选择美好的、有利于身心健康的词或字句用意默念。先由3个字开始，待呼吸柔顺细深长后，逐渐增加字数，以不超过9个字为宜。不论默念字数多少，均以一吸一呼各念一个字，其余的字在停闭时默念。
①默念与软呼吸法配合：吸气默念第一个字，呼气默念第二个字，停闭默念剩余的字。
②默念与硬呼吸法的配合：吸气默念第一个字，停闭默念中间所有的字，呼气默念最后一个字。
③默念字句和双补法的配合：此法配合有多种形式，常用的以默念3个字为宜，即吸、停、吸各念1个字，呼气便徐徐呼出。
3，调心
在初级功基础上增加丹田、涌泉、膻中和外景等意守内容。
（1）意守丹田：与初级静功同。
（2）意守膻中：意念轻守两乳之间的膻中穴。
（3）意守涌泉：意守两足涌泉穴，或闭目默想大足趾的形象。
（4）意守外景：意守体外美好、有利于身心健康的景物。如花卉、大海、明月等。
（5）养丹田气：练功将结束时，要停止默念和舌动，将腹式停闭呼吸改为自然呼吸，轻守丹田。愉悦恬静，静养丹田真元之气5～10分钟后收功。整个功时约30～60分钟。
（6）收功：将两手搓热后浴面、摩腹、搓腰、和带脉等结束练功。
4，操作提示
（1）停闭呼吸、默念字句均要掌握好练习的火候，避免不当而产生不适现象。一旦出现憋气症状，即采用初级静功中的松静法予以调节矫正。
（2）舌动练习时，口腔内会产生大量的唾液，须平心静气徐徐咽下，用意念诱导送入丹田。
（3）无论意守何处，都应做到似守非守，绵绵若存，顺其自然。
（4）内养功练习，需将姿势、意守、舌动、默念、腹式停闭呼吸等内容协调统一起来，应循序渐进，逐一掌握。难以入静者先配合默念，消化不良者先配合舌动。两者均觉困难者，亦可单纯练习停闭呼吸。
二、辨证施功
内养功用于疾病的防治和康复，在辨证施功上，重点掌握停闭呼吸和意念（守）的辨证应用。关于姿势的选择除侧卧式应以右侧卧为主（胃黏膜脱垂症者除外）和针对脏器下垂选择尾高式及练功后期增加壮式外，其它姿势均可根据爱好或条件、环境进行选择。每次练功30～60分钟，每日3～5次，3个月为1个疗程。
1，调息
（1）软呼吸法：又称滋阴法，具有滋阴潜阳的作用。适合于肝阳上亢、肾阴不足所致的头痛目眩，心肾阴伤所致的胸闷疼痛、心悸盗汗、心烦不寐、耳鸣健忘，热邪犯胃，或胃阴亏虚所致的胃脘疼痛、口燥咽干、大便秘结；燥邪伤肺，肺阴亏虚所致的咳嗽胸痛、潮热盗汗等症（高血压、冠心病、心脏神经官能症、慢性萎缩性胃炎、肺结核、慢性支气管炎等见上述症状者均可参照使用）。
（2）硬呼吸法：又称补阳法，具有扶阳固本的作用。适于脾肾阳虚所致的腹痛泄泻、形寒肢冷、腰膝酸软、困倦乏力；肺气虚弱，气机升降失司所致的咳喘、形神疲惫、面色无华；心阳不足，鼓动无力所致的胸闷疼痛、心悸、畏寒神倦等症（胃及十二指肠球部溃疡、胃下垂、慢性胃炎，慢性支气管炎、心动过缓、冠心病心绞痛、胸膜炎、心肌炎、血压偏低等见上述症状者均可参照使用）。
（3）双补法：具有气血双补的作用。气血不足、心神失养所致的抑郁寡欢、心悸少寐、神疲纳差、面色不华；气血亏虚所致的眩晕、面色咣白、少气无力；脾胃虚弱、气血化源不足所致的肢体萎软、食少腹胀、气短面浮，气血亏虚所致的便秘等症（抑郁症、贫血、心律失常、神经官能症、慢性肝炎、初期肝硬化等见上述症状者均可参照使用）。
（4）舌动法：具有生津止渴、补益脾胃、清降心火的作用。适用于口干少津，烦渴多饮，纳呆、食欲不振、脘腹胀满、舌红苔黄、心烦不寐等症。
（5）默念字句法：具有宁心除虑、以一念代万念、心身共调的作用。针对心神不宁、紧张、不易放松，脾运失健、胃肠蠕动迟缓、消化不良，气血两亏、四肢倦怠、体虚乏力，肝气不舒、气滞胸胁、满闷胀痛等症，选择默念相应的字诀以达到建立良性的条件反射、形神合一的目的。
2，调心辨证
（1）开降法：具有开窍穴、通经络、平肝潜阳、化痰降逆的作用。可用于气滞血瘀，窍道阻塞而出现的疼痛；或肝阳偏亢、上扰清窍而出现的头痛眩晕、烦躁易怒、睡眠不宁，或脾失健运，痰浊中阻而出现的胸脘痞闷、食少呕恶等症。
（2）聚降法：具有补虚降逆的作用。可用于虚实兼杂之病症，如脾胃虚寒，胃脘胀而不舒，遇郁怒肝气犯胃而加重，呕吐吞酸，嗳气频繁等症。
（3）升降法：具有升清降浊、培补元气的作用。可用于四肢逆冷、手足不温；中阳不振、气血不足、脏器下垂等症。
（4）开合法：具有协调脏腑、活跃气机的作用。可用于脾胃运化功能失常，导致水谷不能化为精微，停痰留饮、积于中脘等症。
（5）聚散法：具有气攻病灶、散瘀化结的作用。可用于气滞血瘀所造成的不通和疼痛。
（6）丹田法：具有培补真元之气的作用。是功法练习的主要意守部位。
（7）膻中法：具有宽胸理气、止咳定喘、调理心肺的作用。女子练功多守此部位，可防治乳腺炎、缺乳症，月经期可避免经期延长、经量过多的现象。
（8）涌泉法：具有补益肝肾、清热降火、开郁的作用。可用于肝阳上亢之头痛头晕（血压偏高）、心悸、失眠、咽喉肿痛。亦可用于意守火候容易偏重者。
（9）外景法：具有开郁散结、调节情志的作用。适于杂念纷纭、精神紧张、抑郁寡欢、不容易守内景者。
三、病证举例
（一）胃脘痛（消化性溃疡）
1，温中健脾、和胃止痛。取仰卧式和右侧卧式交替，选中脘开合硬呼吸法练习15分钟，静守丹田5分钟。如此重复2～3遍为一个功时，每天练习2～4次。
2，疏肝理气、清热解郁。取内养功仰卧式和平坐式交替，选用膻中至足底开降软呼吸法练习。练功时间与次数与上同。
（二）咳嗽
1，清肺润燥、理肺通经。取内养功靠坐式和平坐式交替，选用膻中至手臂升降软呼吸法练习。练功时间及练功次数与上同。
2，健脾化痰、培土生金。取内养功右侧卧式和平坐式交替，选用中脘至足底聚降硬呼吸法练习。练功时间及练功次数与上同。
四、参考文献
1，刘贵珍，《气功疗法实践》，河北科技出版社，1982
2，刘天君，全国高等中医药院校规划教材——《中医气功学》[M]，北京：中国中医药出版社，2012
【编辑：迟昊】