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小陷胸汤出自张仲景的《伤寒论》。
方由黄连6克,半夏12克(洗),栝楼实(大者)30克组成。上药三味,以水1.2升,先煮栝楼取600毫升,去滓,再入诸药,煮取500毫升,去滓,分3次温服。其具有清热化痰,宽胸散结的功能,主治小结胸病,即痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,成咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者。
《医宗金鉴》载:“黄连涤热,半夏导饮,栝楼润燥下行,合之以涤胸膈痰热,开胸膈气结,攻虽不峻,亦能突围而入,故名小陷胸汤。”方中黄连性苦寒以泄热清火,半夏性辛温以散结化痰,二药合用,辛开苫降,善治痰热内阻;更以栝楼实性寒以荡热涤痰,宽胸散结。三药共奏清热化痰,宽胸散结之功二结胸多由痰热结聚,故用三物以除痰去热也.
本方药性偏凉润,服后可出现大便转溏。所以,阳明附实之胃肠热结症、中气虚兼扶湿热症也可见痞病,舌苔黄,但非本方治症之胸膈有痰热实邪之象者,均不宜用。另脾胃虚寒,大便溏者也不宜用。
现代临床应用小陷胸汤,多治疗渗出性胸膜炎,胃脘痛,急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡和胃神经官能症等。 |
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