女子心慌胸闷，“逛医”5年才知是心身障碍

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在很多综合性大医院，常遇到这样一类人：他们不断“逛”医院，看不同的医院、不同的专科、不同的医生，查来查去身体各项指标正常，但最终问题却出在心理方面，进行有效治疗后逐步康复。在东南大学附属中大医院等单位主办的第二届东方心身医学论坛上，专家指出，这其实是存在于综合大医院的一种较为普遍的“逛医行为”，如果对这类患者不及时识别及处理，患者便有可能走向换医生、换科室、换检查、换药物或换医院的“逛医”之路……
女子心慌胸闷，“逛医”5年终真相大白
5年前，42岁的刘女士莫名出现心慌、胸闷、呼吸困难，去了当地医院就诊没有查出任何疾病。从此走上“逛医”路，奔波到北京、上海、廣州等知名医院，做过各种检查，去过各大医院各个科室，看了一位又一位的专家，可是症状却愈发严重，在国内一家大医院检查认为是心肌病。从此，刘女士整天躺在家里，浑身乏力，一蹶不振。
经人介绍，中华医学会心身医学专业委员会主任委员、苏州大学附属第一医院吴爱勤教授会诊了刘女士，确诊其为与心理应激、急性焦虑明确相关的应激性心肌病。原来，刘女士发病前经历过至亲离去的重大家庭变故，这让她非常痛苦。心理生理应激，促发急性可逆性左心室收缩功能障碍。由悲生痛，慢慢出现了躯体化症状，但在求诊中刘女士从未主动诉说过这些心理压力和情绪症状。经过专业的心理咨询治疗、药物综合治疗，目前刘女士心身障碍完全康复。
心身疾病，近年来呈现“三高两低”趋势
随着社会经济的高速发展、竞争压力的增大，人们罹患各种心身疾病的几率越来越大，心身疾病已经成为全球性高发疾病，尤其在综合医院就诊的患者，一半以上存在不同程度的心理问题。近年来临床上心身疾病呈现“三高两低”趋势：三高即“高发病率”“高自杀率”及“高复发率”，两低即“低识别率”和“低治愈率”。
中华医学会心身医学专业委员会副主任委员、东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵指出，到综合医院就诊的患者中只有38%的人是单纯的躯体疾病，剩余62%的人都是心身疾病。大多数患者有躯体疾病都是前往神经内科、消化科、呼吸科、心内科、内分泌科等科室就诊，而非心理咨询门诊、精神心理科和心身医学科。
避免反复“逛医”，做做这些改变
据介绍，几乎90%的“逛医”行为都出现在大医院。据不完全统计，在综合大医院神经内科、消化内科及心血管内科，“逛医”行为的患者分别占该科就诊人数的60%、40%和30%。
研究证明，心身疾病大多数都和心理、社会因素相关。很多疾病看似是躯体不适，其实是心理因素引起的。比如神经官能症、情绪性心率失常、肠易激综合征……这些疾病的患者往往是反复“逛医”的“主力军”。生活或工作压力、家庭变故等都可能导致内心的矛盾冲突，进而引起身体的异常反应；反之，长期的躯体疾病困扰也会引起焦虑、担心等不良心理状态，加上羞于承认自己有心理或精神问题等传统观念束缚，进而出现“逛医”行为。
袁勇贵主任指出，要避免反复“逛医”，普及心身健康知识、推广心身医学、提高医务工作者早期识别心身疾病及有效沟通能力刻不容缓。广大医务人员要改变传统的生物医学模式，从生物、心理、社会医学模式角度，关心患者的身心健康。要提高基层医院及综合医院非精神科医生识别心身疾病的专业技能，必要时帮助患者及时转诊。