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摘要：目的 对社区消化性溃疡患者的胃镜特征进行分析，并探究其临床价值。方法 将我社区的210例消化溃疡患者作为研究对象，对患者进行胃镜检查，并对结果进行统计学分析。结果 复合性溃疡患者有8例，胃溃疡患者有84例，十二指肠球部溃疡患者有118例；复合性溃疡以及胃溃疡患者年龄多在50岁以上，十二指肠球部溃疡患者年龄多在30岁以下；男性溃疡患者175例，女性溃疡患者35例。结论 在胃溃疡中，以球溃疡最为多见，且溃疡的男性患者明显多于女性患者。
关键词：消化性溃疡；胃镜；分析
消化性溃疡是一种常见的慢性溃疡，其发生部位多为十二指肠和胃[1]。有研究表明，胃粘膜作用减弱、胃酸分泌过多以及幽门螺旋菌感染是引起消化性溃疡的主要因素。消化性溃疡出现腹部疼痛的临床症状，还会出现恶心、呕吐等其他胃道症状，使患者出现体重减轻，甚至可能会出现失眠等神经官能症的情况。因此，对胃溃疡疾病的发病特征进行分析具有重要的价值[2]。现将我社区的210例消化溃疡患者作为研究对象，对其进行胃镜检查，并分析消化性溃疡的发病特征以及其与年龄、性别之间的关系。现报导如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我社区的210例消化溃疡患者作为研究对象，患者中男175例，女35例，年龄27～69岁，平均年龄为（41.02±2.04）岁。患者中，30岁以下的有57例，占27.14%，31～40岁的有34例，占16.19%，41～50岁的有39例，占18.57%，50岁以上的有80例，占29.05%。
1.2方法 对210消化溃疡患者进行胃镜检查，根据检查结果对发病部位、性别以及年龄进行分析。
2结果
2.1发病部位 210例消化溃疡患者中，复合性溃疡患者有8例，占3.81%；胃溃疡患者有84例，占40%，其中胃窦溃疡患者69例，胃体溃疡患者11例，胃底溃疡患者4例；十二指肠球部溃疡有118例，占56.19%。复合性溃疡、胃溃疡以及球溃疡患者的比为1：8.625：14.47。
2.2溃疡与年龄的关系 对社区210例消化性溃疡的年龄进行分析，结果显示，球溃疡患者的平均年龄为（38.48±5.85）岁，30岁以下的球溃疡患者有54例，占球溃疡患者总数的45.76%，31～40岁的球溃疡患者有20例，占球溃疡患者总数的16.95%；41～50岁的球溃疡患者有23例，占球溃疡患者总数的16.49%，50岁以上的球溃疡患者总数有21例，占球溃疡患者总数的17.80%。
胃溃疡患者的平均年龄为（46.26±7.39）岁，30岁以下的胃溃疡患者有2例，占胃溃疡患者总数的2.38%，31～40岁的胃溃疡患者有13例，占胃溃疡患者总数的15.48%；41～50岁的的球溃疡患者15例，占球溃疡患者总数的17.86%，50岁以上的患者有54例，占胃溃疡患者总数的64.28%。
复合性溃疡患者的平均年龄为（48.37±7.49）岁，30岁以下的复合性溃疡患者有1例，占复合性溃疡总数的1.11%，31～40岁的复合性溃疡有1例，占总复合性溃疡患者的12.5%；41～50岁的的复合性溃疡患者1例，占总复合性溃疡患者的12.5%，50岁以上的患者有5例，占总复合性溃疡患者的62.5%。
2.3溃疡与性别的关系 210例患者中，男性溃疡患者175例，女性溃疡患者35例，男女比值为5：1.其中球溃疡患者中男99例，女19例，男女比值为5.12：1；胃溃疡患者中男68例，女16例，男女比值为4.25：1；复合性溃疡患者中男8例，女1例，男女比值为8：1。
3 讨论
消化性溃疡是一种慢性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡以及复合性溃疡等。消化性溃疡的病因与发病机制具有多样性，但其临床表现基本是一致的，一般认为消化性溃疡是由胃黏膜损害与防御因素之间发生失衡造成的。损害因素包括了胃酸、胃蛋白酶、药物因素、乙醇、Hp感染等。而防御因素则主要包括了胃黏膜黏液屏障、黏膜血流、细胞再生与碳酸氢盐等。溃疡在遇到损害因子超过防御因子时也就会发生。胃溃疡的发生主要是因防御匀速减弱导致的，而十二指肠溃疡则主要是因损害因素增强导致的。
消化性溃疡的发生没有明显的年龄界限，各年龄阶段均可能发生，发病率占到总人口的5%～10%，青壮年是主要的发病人群，而在近年来的研究中发现，该病在老年人群中的发病率逐渐增加，而中青年人的发病率存在明显的下降。消化性溃疡通常预后良好，但老年人消化性溃疡的临床症状并不典型，通常并无明显的消化系统症状，并且由于机体功能衰退，伴有多种并发症的发生，进而易误诊为胃炎、胆囊炎与心绞痛等，导致无法有效处理，发生穿孔、出血等，病死率较高。有研究显示[3]，胃溃疡患者若没有的到及时、有效的治疗，胃溃疡则可能发生癌变，因此，及时诊断出消化性溃疡具有重要的临床价值。
在消化性胃溃疡的临床诊断确诊中，主要采用的是胃镜检查，同时胃镜能够作为取活检组织的有效手段，更好的确诊溃疡的性质。现阶段胃镜检查是诊断胃溃疡与十二指肠溃疡的最好方法，经胃镜可见溃疡性状多为圆形或者椭圆形，在溃疡基地可见白色纤维蛋白沉积。通过胃镜下活检能够准确的区分良性溃疡与恶性溃疡，在临床上使用胃镜检查时通过肉眼观察为良性溃疡的，实际为恶性溃疡的就占到了8%，而通过胃镜取活检组织可将诊断的准确度提高到98%。同时胃镜检查可对Hp进行有效的诊断，为临床治疗提供依 据[4]。
本文中数据显示，210例消化溃疡患者中，复合性溃疡患者有8例，占3.81%；胃溃疡患者有84例，占40%，十二指肠球部溃疡患者有118例，占56.19%。210例患者中，有一半以上的球溃疡患者，这说明，消化性溃疡中，以球溃疡最为多发。而在球溃疡患者中，30岁以下的球溃疡患者占球溃疡患者总数的45.76%，近似50%，因此，球溃疡的发病人群多为30岁以下的人。在胃溃疡患者中，50岁以上的患者占胃溃疡患者总数的64.28%。这说明，胃溃疡的多发人群为50岁以上的中老年人。在复合性溃疡中，50岁以上的患者占总复合性溃疡患者的62.5%，这说明，复合性溃疡的多发人群为50岁以上的中老年人。实验中，消化性溃疡患者的男性175例，女性35例，比值为5：1，这说明，胃溃疡多见于男性。
参考文献：
[1]徐雯.小儿消化性溃疡50例临床研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：155-155.
[2]孙富强，张鸿欣，李娜，等.急诊胃镜检查诊治上消化道出血临床研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（2）：103-105.
[3]武胜，黄玉荣，傅强，等.消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：408-410.
[4]张仁虎，陈秀纪，戴波，等.探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究[J].中国医药指南，2015，13（1）：112-113.编辑/张燕 |
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发表于 2022-2-27 19:52:37