综合护理模式对护患关系管理的影响

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[摘要] 该文采用资料分析法，搜集针对于患者开展的疼痛宣教项目、活动及护理服务内容，根据相关结论和观点，判断分析综合护理模式，对患者心态情绪、遵医行为、对护理服务满意度等指标情况变化。提现通过综合护理干预模式，可以降低患者出现不良反应的频率，同时患者对护理工作的满意度非常高，护患关系表现状态良好。
[关键词] 综合护理模式；护患关系；管理影响
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0079-02
近些年，有关于优化护患关系管理的课题研究越来越多，例如提高护理服务效率、拓展护理服务内容、改善护理服务影响等课题，备受关注[1]。诸多专家学者和医护人员在积极讨论，积累了大量文献资料，最终形成了一套综合护理模式，其涵盖了心理护理、健康教育、疾病护理以及其他护理管理服务，为患者术后护理服务提供了诸多保障和便利条件[2]。笔者将围绕综合护理模式的服务内容对护患关系管理的影响进行分析与讨论，现报告如下。
1 针对患者的综合护理服务表现
1.1 心理护理拉近护患关系距离
常见的有效的心理护理方法有：帮助、建议患者建立正确的对疾病的认知，在患者心理状态发生问题时及时给予帮助，如：帮助患者重拾信心，让患者以乐观积极的心态去面对治疗；又如：以平等、尊重的语气劝导、安慰患者，时刻提醒、要求她们保持良好的心理状态；热情耐心的回答患者的问题等等[3]。心理护理能够拉近护患关系，为疾病治疗期护患关系管理提供较好的沟通环境，心理护理是基础也是较为重要的护患关系管理的措施之一。
1.2 针对性护理措施及时解决患者的疾病困惑
患者一般在治疗期间都会出现不同表现的间歇性症状，这时护理人员需配侧在旁，为医生、患者提供必要的护理帮助，护理人员要精准监测到患者体表温度变化，及时采取保暖措施；患者出现不良反应的时候，护理人员应当第一时间通知主治医生，并从专业角度给予阵痛、止痛类药物，让患者摆脱疾病痛苦。在治疗期如果患者的疾病困惑无法得到有效的解决，则他们对医院护理服务的信赖度会大大降低，为此采取针对性护理措施能够及时解决患者的疾病困惑，增强患者对医院护理服务的信任度[4]。
1.3 饮食及活动指导管理
患者治疗期间一些生活上的照顾与照料是必不可少的，包括一些常见的生活常识，都需要护理人员耳提面命，时刻提醒患者正确的生活习惯，如：饮食控制、运动指导，不能吃辛辣食物、不能吸烟喝酒、适量饮食、不要暴饮暴食、过度疲劳。遵循医嘱，对患者进行用药指导，复查讯息，向患者介绍可能发生的身体不适症状。正确、科学的饮食习惯可以直接影响改变患者疾病治疗期间的身体素质和机体能力，对预防疾病复发有一定的影响，提高患者疾病治疗期的治疗感受也有一定利好作用[5]。
2 综合护理模式对患者护患关系管理的影响
现实护理工作中，常规性的护理工作其表现结果较为片面，不利于护理人员了解患者的心情、疾病状态，致使护患关系管理陷入紧张境地。上文围绕不同护理模式下患者护理的几项工作内容展开调查发现，不同护理服务它之于患者疾病治疗恢复、心态调整都存在较好影响。笔者认为，综合护理模式对患者护患关系管理有以下几点影响。
2.1 提高基础临床资料的应用效率和质量，为护患关系管理创建基础
临床资料是护理服务开展的核心依据，所以类似于患者的入院病历、既往病历、检查项目检测结果、患者或家属主诉的有关于患者疾病的信息等资料，都要在患者临床护理服务中有所体现。护理人员对基础临床资料有很全面、深刻的记忆，有助于他们在临床为患者提供疗效观察和感染预防工作时有较高的敏感度、警惕性，在第一时间准确、及时找到相关资料，做出最准确的判断。同时，护理人员也可以根据基础资料判断何种护理模式适合于哪类患者，如：患者年纪小，身体素质好，可以将护理服务转移到心理、心态上，帮助他们重新认知新的社会角色或生活状态，做好心理抚慰；又如：年龄大、文化水平较低，可以从专业性的角度开展全面的健康教育，让患者能够理性客观地听从医护人员的安排和建议，最大限度地优化护理服务效果和质量。总的来说，这些基础临床资料在患者术后护理服务工作中如果妥善应用是可以得到有效影响的，对术后感染的预防、疗效观察监督，能起到积极的鞭策、控制管理作用。
2.2 优化患者情绪状态、拉近深化护患关系、提高护理服务满意度
完善患者术后心态、身体状态的监督机制是护理工作的重点，因为即便是术后，护理风险也是随时存在的，所以医院和护理人员都应引起高度重视。结合手术结果、医生嘱托，以及护理人员了解到的情况，要在患者术后恢复期有针对性地、目的性地纠正患者不正当饮食、作息、生活习惯，协助患者做好卫生清洁，如：健康饮食习惯培养、皮肤清洁、心态调整等[6]。患者术后，偏好食用一些辛辣、刺激，不利于伤口愈合的海鲜食品，护理人员要通过与患者沟通，把这些食品的害处和影响一一说出，再晓之以理、动之以情的劝解患者，可以在疾病痊愈后，吃自己喜欢吃的食物，但是在疾病恢复的关键期，一定要克制。这种人性化的常规性干预手段，更容易被患者理解、接受，同时，也能让护理人员知晓患者的心意想法。另外，可以询问患者，看他们对住院环境的看法，尽量满足他们提出来的居住要求，如在房间里放鲜花，携带便携式电视机、更换单人病房等，一切护理工作都要围绕稳定患者情绪、给予患者心灵关怀、鼓励患者积极配合治疗等三大原则为中心[7]。在细节化管理服务的促进与辅助作用下，护患关系会变得融洽、和谐。
2.3 综合提升护理服务表现，有利于针对性护患关系管理工作的开展
根据基础护理、心理护理等情况内容，对不同恢复状态的患者展开指导教育、护理照顾，以普外科患者为例，年轻患者，经过术治疗、化疗后，还无法认可或熟悉自身身体第二性征的改变，这时护理人员可以向其建议佩戴义乳，重拾生活信心。王喜芹曾提到：“对待术后患者，不要一味遏制患者这一想法，可以评估、分析患者术后的心理状态和真实想法，尽量采用劝导和开解的方式理解他们的行为和想法，给出最好的建议。对待有特殊饮食要求的患者及家属，常会在饮食方面有“其他的见解”，他们认为患者应当多吃一些有营养的食物，这样才能健康，而针对于患者术后是不提倡食用高蛋白、高糖分的食物的，所以在这方面，护理人员要提前给患者及家属讲清楚，并且根据患者们的饮食习惯和想法，设计安排饮食食谱，选择低蛋白质、低脂肪的流质饮食，禁止、严防患者选择自己喜爱，对病情不利的食物食用。如果患者不配合，也可以适当的妥协，可以让患者恢复期有一天一餐选择自己喜欢的食物，成分、含量加以控制，其余餐食都要听护理人员的。相互承诺、理解的护理服务，有益于让患者保持良好的心态，这对于术后感染的预防及管理也是有很大帮助的，可见，针对性护理服务的干预理念是，让患者能够积极、自律地配合护理人员完成某种行为和思想上的规范和要求。
3 结论
该组研究证明，综合护理干预模式下，可以改变患者与护理人员的护患关系，增进护患之间的配合效果，丰富护理服务的内容与影响效果。心理护理可以改变患者术后对于未来生活、预后治疗的态度和行为，其在整个治疗工作中的地位举足轻重。”护患关系管理工作在开展与进行的过程中，需要临床护理服务加以扶持与完善，服务的内容应以患者为核心，以专业护理服务的工作为主题。只有将关注点集中在护患关系管理层面，临床采取的护理服务才能够从本质上确保患者拥有优质的服务享受。
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（收稿日期：2017-10-21）