非小细胞肺癌治疗方式的临床研究进展

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摘要：非小细胞癌（non-mall cell lung cancer NSCLC）的疫苗治疗具有不良反应小和耐受性好的特点，在整个治疗过程中没有取得突破性的进展，影响疫苗治疗肺癌的原因有很多，考虑到肿瘤免疫原型以及免疫治疗耐受性的具体要求可知，在整个分析阶段，需要对肿瘤和免疫关系进行分析，以特异性抗瘤和抗原性发现作为基础，做好疫苗免疫治疗，进而提升治疗效果。
关键词：非小细胞癌；疫苗；免疫治疗
肺癌是当前致死率比较高的肿瘤现象，其病死率逐渐提升，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，在实践中需要做好患者病症分析工作，结合具体情况进行干预和治疗，提升治疗效果。非小细胞癌占据肺癌的85%左右，以手术、化疗和靶向治疗为主，整体优势明显，针对临床治疗的具体要求可知，在症状分析过程中，需要掌握病症的具体要求，采取合适方式进行干预。
1. MAGE-A3（melanoma-associated antigen-A3）
早期的NSCLC指的是一期和二期可切除部分，早期患者肿瘤完全可以切除，但是术后会存在复发的现象，针对整体治疗的具体要求可知，在实践过程中需要对化疗方案进行掌握，以现有治疗指标作为基础，最大程度减少不良反应，实现周期性治疗。此外在整个治疗过程中要对耐受性进行分析，实践证明，早期NSCLC患者术后给予疫苗免疫治疗，能最大程度减少不良反应。黑色素瘤相关抗原基因比较明显，从黑色素瘤中分离出后能直接产生抗原基因，在肿瘤细胞表面会形成抗原蛋白。但是良性肿瘤以及睾丸和胎盘等会直接对肺癌类型产生影响，鳞癌的发生几率比较高。抗原体表达程度和患者预后呈现出负相关性的特点，采用MAGE-A3在35%的早期肺癌和50%晚期癌症患者中进行治疗，其整体诱导作用比较明显，能减少抗体的不良影响。根据随机性指标和周期治疗要求可知，要对判定要求进行掌握，达到预期的效果[1]。
2.Mucin1
Mucin1指的是正常上皮细胞高度糖基化的蛋白，在多种恶性肿瘤细胞表达中能起到突出的作用。Mucin1和肿瘤的形成存在一定的联系，考虑到化疗耐药性以及抑制凋亡和免疫功能的影响可知，在表面转移过程中，需要做好肿瘤细胞的表达工作，提前对组织形式进行分析，满足基础处理要求。以低糖基化以及异常基化处理要求可知，暴露出被掩盖的20个氨基酸构成串联序列，以抗原表位作为基础，实现有效治疗。以靶向治疗作为基础，要合理应用抗原疫苗[2]。
2.1L-BLP25
以MUC1串联处理作为基础，实践证明25个氨基酸肽段和免疫佐剂单磷酰酯A（monophosphoryl lipid AMPL）在脂质体中构成L-BLP25疫苗，接种在皮下后可以诱发并增强细胞和体液免疫应答。免疫佐剂MPL能以非特异性的引发免疫系统作为基础，能促进抗原量的摄取。在整体处理中，需要对一线化疗方式进行对比，随机给予支持治疗。根据肿瘤负荷免疫治疗体系的具体要求可知，要掌握生存期的部分负荷，从免疫中获得经济效益[3]。
2.2TG4010
携带MUC1和IL2的制成病毒载体疫苗，需要掌握免疫抗原表位的系数，更好的诱导特异性T细胞活化，强化机体的抗腫瘤免疫反应。一项评价TG4040和化疗联用的二期临床研究可知，需要做好免疫组的筛查工作。TG4010存在不良反应，不良反应率为贫血、中心粒细胞减少和血小板减少等[4]。
2.3EGF疫苗
ECFR通路和细胞增殖、凋亡和血管生成和转移相关，根据信号通路抑制机制的具体要求可知，EGF的疫苗由重组人EGF蛋白耦合脑膜炎作为基础，考虑到免疫佐剂的具体要求，不直接作用于肿瘤，和多数疫苗机制不同的是，不是通过诱导细胞免疫形成的。考虑到诱导因素特殊性，需要对阻断因素进行分析，以EGF和EGFR结合为例，通过抑制作用，能阻断增殖和做肿瘤生长。研究发现具有高水平抗 9hI 抗体滴度的患者生存时间较低水平抗 9hI 抗体的患者长，治疗后 9hI 低水平的患者生存期也显著延长[5]。
3. Belagenpumatucel-L（Lucanix）
转录生长因子-β2是肿瘤细胞在产生的一种免疫抑制剂，通过对自然杀伤力细胞进行分析后，需要掌握自然杀伤细胞和淋巴因子激活杀伤细胞的免疫机制。根据负面调节免疫系统的具体要求可知，TCF-β2的表达水平和患者免疫机制相关，根据反义核酸疫苗要求可知，该疫苗能抑制Belagenpumatucel-L的表达。
4.5PD-1
肿瘤单克隆体治疗肿瘤的优势明显，但是靶向T细胞的免疫治疗效果不明显，根据应用程序要求可知，对程序性死亡受体PD-1有两个配体，可以起到明显的调节作用。以多种实体瘤作为基础，需要抑制细胞因子的产生，根据肿瘤浸润性活性要求可知，需要强化免疫反应，介导抗肿瘤活性。BMS-936559是一个高亲和性的特异性人源，可以抑制PD-L1和PD-1和CD80T细胞结合，阻断活化细胞表面受体。
非小细胞癌的治疗是关键，多是以疫苗治疗为初步，在临床研究中为了提升治疗效果，必须对哦特异肿瘤的抗原性和免疫佐剂等进行了解，以促进医疗的后续治疗作为基础，达到理想的治疗效果。优化治疗取得了理想的优势，相关工作人员引起重视，合理治疗，提升治疗合理性和有效性。
参考文献：
[1]柯娥娥，吴一龙.克服非小细胞肺癌EGFR-TKIs靶向治疗耐药机制的临床研究进展[J].中国新药杂志，2014，17（01）：1994-1998.
[2]靳毅，刘巍.索拉非尼治疗非小细胞肺癌的临床研究进展[J].肿瘤，2010，09（01）：795-797.
[3]潘莹，龚五星，梁翠微，杜均祥，彭东旭，黄思超，郑礼平.晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后的临床研究[J].实用医学杂志，2016，03（01）：437-439.
[4]林丽珠，张文宇，王爱华.益气除痰法提高老年肺癌生存期的前瞻性研究及预后分析[D].广州中医药大学，2012（01）：96-8.
[5]李文宇.，姜丽丽，吴丽珠.高龄非小细胞肺癌患者的临床特点及治疗方式分析[D].吉林大学，2013，10（01）：91-93.
作者简介：黄乐，男，湖北省武汉市人，汉族，主治医师，博士研究生。研究方向：肿瘤学。