心电监护仪维修质量控制方法及意义

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摘要：目的：研究分析心电监护仪的维修质量控制方法以及维修的意义所在。方法：选取我院80台心电监测仪进行检测调控，对仪器的合格率进行统计分析。结果：一共有73台合格的心电监测仪，合格率为：91.25%;有7台不合格的心电监测仪，不合格率为：8.75%。结论：影响心电监护仪检测不合格的因素有很多，要加强对心电监护仪的维修与保养，及时发现仪器的失效原因，并能够及时有效的控制失效的产生，提高使用率，减少成本投入。
关键词：心电监护仪;维修;质量控制;管理措施
随着我国医疗技术的发展，医疗器械的使用水平也呈阶梯式上升，这不仅表示我国医疗服务水平的提高，也能够为医院带来良好的发展[1]。借助医疗器械对患者的生理和生化功能进行检测，使医生对疾病的诊断更加的准确。医疗器械越高级、越精细，检测结果越准确，对患者的临床治疗效果越好。心电监护仪是医院正常工作的重要医疗器械之一，能够实时的检测患者的生命体征数据，在临床当中被广泛的使用。而且心电监测仪的制造成本较低，使用的数量却较大，所以对心电监护仪的维护管理不当或不及时，可能出现仪器元件老化，检测精确度降低等问题，这就会对临床的检测结果受到影响，从而导致诊断疾病不准确、生命体征检测不精准等问题[2]。针对我院心电监护仪的维修质量控制方法及意义，现做报告如下。
一、资料与方法
（一）仪器设备
收集我院80台心电监护仪（包括迈瑞、理邦等）的资料，这些仪器为分批购买，且型号较为繁杂。包括：理邦im50，im80合计25台，迈瑞Pm8000 25台，Pm9000 10台，imec10台，飞利浦、科曼合10臺，共计80台。
（二）检测设备
心电监护仪的检测设备为BPPBump2无创血压监护仪测试仪、MPS450心电模拟器、Index2XL血氧饱和度模拟仪。
（三）方法
将我院现在正在使用的心电监护仪进行检测，评估检测结果的准确度，计算出诊断合格率。如果存在较大的误差，应当及时进行维护与调整。检测的内容为：电气安全、心电、血压、血氧、呼吸等。
（四）观察指标
统计分析我院心电监测仪的检测合格率。
检测结果的评价需符合国家标准GB9706.1-2007医用电气设备（第一部分）：安全通用要求、GB/T 14710-1993医用电气设备：环境要求及试验方法、医药卫生标准YY 1079-2008心电监护仪以及国家计量标准JJG692-2010无创自动测量血压计检定规程中的相关规定。
心电监护仪检测标准：①电气部分，接地电阻2MQ;正常状态对地漏电流1项即视为不合格;呼吸检测功能的偏差与报警时间与心电检测功能的偏差与报警时间的要求相同。
二、结果
一共有73台合格的心电监测仪，合格率为：91.25%;有7台不合格的心电监测仪，不合格率为：8.75%。其中，电气系统检测结果显示全部合格;血压功能检测显示有72台合格的，合格率达到90.00%;血氧功能检测结果显示有69台合格的，合格率为86.25%;呼吸功能检测结果显示有70台合格的，合格率为87.50%;心电功能检测结果显示有67台合格的，合格率为83.75%。
三、讨论
不合格的原因：
根据结果显示，80台心电监护仪当中有73台合格的，而在五项参数检测当中，电气系统检测合格率为100.00%，说明在电器使用安全性能上，各厂家均符合要求。
1.呼吸功能检测
心电监护仪的呼吸检测频率精确，但是报警的时间较长，已经超过了正常范围的12s，通过应用仪器的检测以及在临床的实践当中对呼吸功能的监测发现，时间延长的主要原因是因为仪器对呼吸的传导以及反应的时间较长，这个问题技术人员可以通过反复的测试，将报警的时间进行缩短，除此之外也与仪器生产厂家联系，进行及时的沟通。
2.血压功能检测
心电监护仪血压检侧的结果出现了偏差，主要是与血压泵还有气阀的老化有关，其主要的原因是心电监护仪使用的时间较长，长期暴露在空气中作业，会出现老化的现象，即使其充气放气的功能正常，打气泵的使用也是正常的，但是有时仍然不能正常的显示测量结果。在检修的过程中，应当考虑连接管、袖带以及接头是否漏气等原因，需要逐步排查。
3.心电功能检测
不合格的心电功能检测是与心电监测仪报警的时间延长有关系，这与仪器本身的设计也有一定的关系。仪器对信号的传导反应时间增长，进一步延长了报警的时间，如果医院的技术人员不能将其报警时间缩短到正常范围内，需要及时的于生产厂家联系，和其进行沟通。心电极片的放置于心电监护功能检测有关系，应当正确的放置心电极片，从而显示室颤和房颤等。
4.血氧功能检测
通过使用仪器检测以及临床上的使用发现，低灌注对血氧功能的检测有很大的影响，监护时利用血氧探头对脉搏进行感知来完成血氧的检测。灌注量较低的患者的脉搏振幅会受到影响从而变得较小，脉搏振幅的强弱直接影响到血氧探头的灵敏度。通过使用新旧血氧探头作检测的时候能够看出，使用新探头检测时产生的误差会比旧探头小，有时用旧的探头检测结果为不合格，等换新的探头后会显示结果为合格，所以，探头的使用时间与检测结果有一定的关系。所以，在应对低灌注的患者进行血氧检测时应当更换新的探头来提高检测的精准率。
心电监护仪在使用的过程当中，会因为各种各样的原因，造成仪器检测结果的错误。所以，在仪器的使用时，对仪器的维护与保养显得尤为重要，这样能够使仪器检测的准确率提升，使诊断结果更为准确，使患者的生命安全得到保障。
参考文献：
[1]朱红天.情景教学法在轮转新护士心电监护教学中的应用[J].山西医药杂志，2014（6）：101-102.
[2]赵坚.心电监护仪维修的质量控制方法研究[J].中国医学装备，2015（07）：60-62.