i—CHROMA分析仪测定CRP及hs—CRP两种抗凝剂应用比较

InesStead

【摘要】目的比较肝素抗凝全血与乙二胺四乙酸钾盐（EDTA-K2）抗凝全血在i-CHROMA免疫荧光分析仪测定CRP及hs-CRP结果的差异，探讨肝素抗凝全血在检测CRP及hs-CRP时的可行性。方法在相同条件下，用i-CHROMA免疫荧光分析仪测定30例同一患者肝素抗凝全血与乙二胺四乙酸二钾抗凝全血，对比分析其CRP及hs-CRP检测结果。结果肝素抗凝组CRP值略高于乙二胺四乙酸二钾抗凝组，且比较差异有显著性。结论肝素抗凝剂不适用于i-CHROMA免疫荧光分析仪CRP及hs-CRP测定。
【关键词】C-反应蛋白；超敏C-反应蛋白；肝素；乙二胺四乙酸盐
i-CHROMA全程C-反应蛋白检测是POCT产品，可快速定量检测全血、血清、血浆中的超敏-C反应蛋白和常规C-反应蛋白的浓度。该检测法采用的是免疫荧光快速定量测试技术，干化学层析法。具有快速、准确、简便及样品用量少等优点，并且仪器自动排除了不同MCV对检测结果的影响。本实验对比住院及门诊30例同一患者采用肝素抗凝剂与乙二胺四乙酸二钾抗凝剂时常规C-反应蛋白及超敏C-反应蛋白测定值，分析肝素抗凝剂在常规C-反应蛋白及超敏C-反应蛋白测定中的可行性。
1材料与方法
1.1标本采集采集30例住院病人和门诊病人的肝素抗凝全血3ml和EDTA抗凝全血2ml，混匀备用。
1.2仪器和试剂应用杭州丽珠医疗器械有限公司生产的i-CHROMA免疫荧光分析仪及试剂盒，抗凝管为江苏康健医疗用品有限公司产品。
1.3方法严格按照仪器及试剂盒说明书操作，仪器正常运行时及试剂有效期内进行试验。及时在i-CHROMA分析仪上测定其对应的常规C反应蛋白值及超敏C反应蛋白值，将所得结果列表比较，对结果进行统计分析
2结果
同一患者应用肝素抗凝剂标本的检测值明显高于EDTA抗凝剂标本的检测值，且CRP结果显示平均值高出EDTA测定值8.5%，hs-CRP结果平均值高于EDTA测定值10%。所以在日常工作时，为了确保试验结果的可靠性，我们不推荐使用肝素抗凝全血在i-CHROMA分析仪上进常规C反应蛋白及超敏C反应蛋白的测定。或者使用时必须进行换算，即CRP实际值=CRP测出值÷1.085，hs-CRP实际值=hs-CRP测出值÷1.10。
3讨论
EDTA是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一，其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固。肝素是一种含硫酸基团的黏多糖，分子量为1.5万，其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起，在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用，并能加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成；还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用[1]。由上可知，EDTA与肝素的抗凝机制不同，因此标本所测常规C反应蛋白及超敏C反应蛋白值也不同，为了保证实验的准确性，更好地指导临床，建议使用仪器推荐的EDTA抗凝剂，如用肝素抗凝全血时CRP实际值=测出值÷1.085，hs-CRP实际值=测出值÷1.10。
参考文献
[1]高宏.抗凝剂在临床检验中的应用.中国医药卫生，2008（5）27：1.