智慧医院破茧成蝶

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文档、每日费用明细，了解诊疗计划，随时查询医嘱，通过点餐系统进行饮食点餐，还可以观看影片、阅读书籍、玩益智游戏等。家属还可以通过调查问卷对医护工作满意度进行反馈，同时通过门诊预约方便地完成出院后复诊的专家预约，实现以病人为中心的医患互动、病人参与式管理的医疗模式，构建起医疗信息服务平台。
微信成为移动医疗捷径。目前，移动互联网已经成为互联网发展的新趋势。微信拥有8亿用户，在移动互联网中占据了重要的流量入口，因此使用微信是进入移动互联网的捷径。
2014年初，上海儿童医院开通微信医疗，主要通过公众平台和自助服务系统为患者服务。目前，上海儿童医院微信公众平台有两种形式：一是为用户推送消息的订阅号。通过患者回复的内容，对患者感兴趣的内容加以判断，使工作更有针对性。二是具有自定义回复功能的服务号。点击某一项内容，系统就会自动链接到医院网站上，供患者查阅。
而自助服务系统更像电话客服，可以让用户在庞大的信息中迅速找到需要的信息，并在挂号前对科室和专家有所了解，在避免挂错号的同时，受到一定的健康教育。
对医院来说，微信医疗搭建了一个面向社会公众的互动平台，有利于医院信息传播，方便与用户进行互动，是提升医院服务质量的一项民生工程。对于患者来说，微信医疗极大地减少了在医院的逗留时间和去医院的次数，减少了交叉感染的几率。提高了看病质量和看病效率，方便与医院进行及时的互动。
微信医疗主要有以下特点：1.用户群真实，能进行有效的回访和信息追踪；2.信息发布免费，可利用医院无线网络；3.定位精确，可在医院内推送导诊信息、方便医院告知及信息发布；4.微型客户管理工具，可增进与患者之间的沟通，扩大与健全客户管理系统的客户群。
目前，上海儿童医院微信应用系统的设计以患者为中心，完成了以下功能：专家预约、在线挂号、三维导诊、候诊队列、专家出诊、医院介绍、科室介绍、药师在线、用户调查、育儿宝典等。微信医疗在我院已开通一年，吸引了8万名患儿家属的关注。每天使用微信移动挂号占门诊量的15%，平均每位患儿家属缩短候诊时间1.23小时。
智慧医院发展亟待破局
我国的智慧医院一般都依赖于各家医院自身进行规划和建设。鉴于我国国情，在发展过程中出现了一些问题，主要包括以下几个方面：
整体发展不平衡
地区经济发展程度、医院级别和规模、信息化投入大小都会导致医院数字化建设发展不平衡。中国医院协会信息管理专业委员会曾对482所医院（其中三级医院272所、二级医院189所、其他类医院21所）进行了调查，按经济发达、经济中等发达及经济不发达地区分层，各区域在信息化累计投入上存在显著差异。医院级别越高，其相对累计投入的额度也越大。
应用广度和深度差异明显
从国家卫生计生委统计信息中心对全国3765所医院（其中三级以上663家，三级以下3102家）进行信息化现状调查的情况看，智慧医院建设在应用的广度和深度上也有所差异，主要表现在三个方面：
最基本的系统和功能没有应用。一些医院虽然建成了医院信息系统，但应用范围有限，基本局限在门诊和住院收费等方面。
系统应用的广度有待提高。对医院业务有重要作用的PACS、LIS、电子病历系统等还没有得到普遍应用，局限了系统应用的广度。
数据利用及辅助决策方面还在探索。各个医院积累了大量的信息资源，但利用率普遍不高，还不能做到深层次的数据挖掘、分析和利用。
投入力度差距明显
我国医院在数字化建设方面的投入相对较低，直接影响了智慧医院建设的发展。美国HIMSS协会调查报告显示，美国智慧医院建设投入很大，我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上差距很大，先进技术的普及程度也有较大差距。
未来趋势
针对我国医院信息化的发展现状及存在的问题，结合上海儿童医院的建设经验，未来智慧医院将主要形成以下发展趋势：
信息化标准和法规体系逐步健全
我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足进步，疾病分类已普遍采用ICD-9或ICD-10国际标准，PACS的传输一般均采用DICOM标准，但还有一些信息系统尚无相对统一的编码规则和标准，相应的管理性法律法规也成为受关注的重要问题。对涉及到电子病历系统应用过程中的法律法规问题，将逐步得到认可和规范，并形成医务人员必须遵守的法律条文。
分散的信息系统向集成化发展
实现医院信息系统的集成是智慧医院建设进一步发展的突破所在。医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术，在医院内部使用其功能模块将全方位覆盖医院所有业务流程，使医院信息系统规模化和集成化。
区域医疗数字化阶段来临
区域医疗数字化在一些发达国家起步较早，并已有一定的进展。如美国在2004年启动了“全民电子健康档案项目”，英国在2005年启动了“国民医疗保健服务系统项目”。就我国而言，各医疗机构内部的数字化建设发展迅速，为区域医疗数字化的建设打下了基础。
相信在不远的将来，以全网络、全方位、全关联为特征的区域医疗数字化必将获得前所未有的发展，智慧医院则能更好地为患者和医务人员服务。