患了小肠功能紊乱怎么治疗

upoqeboweyai

【中图分类号】R197   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）03-0039-02
由于当前环境的影响，人们饮食结构的不断改变和生活节奏的不断加快及各种外在的条件致病因素下，小肠功能紊乱已经成为了人们生活中的常见疾病，小肠功能紊乱也可称之为胃肠神经官能症，就是肠胃综合征，发病时多表现为肠胃的运动与分泌机制失调，即没有器官上的病理改变，但不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱，也一定要与外科的其他一些急腹症如阑尾炎、胃肠穿孔、胆结石、胆囊炎、胰腺炎等等区分开来，以免误诊。其主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。本文将针对引起小肠功能紊乱都有哪些因素及對应的治疗和防范措施会做出一一分析，使患者能够对小肠功能紊乱有一个全面的了解，从而对患了小肠功能紊乱的病人有一个确切的治疗过程及对应的预防普及知识。
1 小肠功能紊乱表现在哪些方面？
小肠功能紊乱是一个缓慢的起病过程，病程往往是长年累月发展来的，在期间会间接性或持续发作，主要表现在胃肠道之间，在细小的可划分为咽、食管、胃，但往往在肠道的表现症状是最为明显的，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病，有时也可能伴有一些身体局部神经性疼痛症状。
1.1 咽异感症是小肠功能紊乱引起的一种表现，患者会觉得咽部会有异常感觉，如灼烧感、阻塞感、异物感等体感不适，但是不影响饮食，这样的症状减轻和加重往往与心情的变化而有所关系。
1.2 食管痉挛，在进饮食时会突然出现吞咽困难或食道疼痛，进食时由于刺激性的过冷或过热食物容易诱发这样的症状，一般症状的出现都比较短暂，几分钟或十几分钟会有所不适，可以调整呼吸或进行喝水来减轻缓解不适[1]。
1.3 肠曲呈分节充盈现象，通常情况小肠早期的运动功能是快速的，到后期小肠的运动功能会慢慢减低，此症状是由于肠壁发生不规则节段性痉挛而呈分节状充盈。少数病例小肠呈弥漫性痉挛，使肠管呈痉挛性变细。
1.4 神经性厌食，主要表现为厌食或拒食，严重的患者会体重减轻。患者常有神经内分泌失调，低血压、体温过低、心动过缓、饥饿感丧失等症状。
1.5 粘膜皱襞改变，早期粘膜皱襞粗糙、紊乱、不现则，后期粘膜皱襞平坦、模糊、消失。
2 诱发小肠功能紊乱的因素是什么？
自身饮食的不良习惯，不按时吃饭，暴饮暴食，上班不吃早餐，吃的过饱或饥饿过度等，都可促使肠胃蠕动的紊乱，最终导致小肠功能紊乱的发生。同时心理因素也是导致小肠功能紊乱的一个重要原因，由于经常性的紧张、情绪的变化、压力过大等因素的影响，间接性或直接性的导致人体器官功能都会有所变化，其中最为明显的就是肠胃，不良的情绪刺激大脑皮层，导致下丘脑功能的紊乱，通过植物神经系统也会影响胃肠道功能。如果长期服用对消化道黏膜产生刺激的药物，也可能造成胃肠疾病及小肠功能紊乱，导致肠胃不好，腹痛、腹泻等疾病的发生。
3 患了小肠功能紊乱怎样治疗
通过精神调适和改变行为等方式，调整小肠功能，是其能够得到充分治疗的前提。传统治疗应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛等综合治疗方法。可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1等治疗。如果患者的身体情况很差需要卧床休息，通常情况下对患有小肠功能紊乱的患者可以适当的增加自身的体育锻炼提升自己身体素质，保证生活的规律，可以多去进行一些户外活动，放松自己的心情，也是一种身心理疗。在从中医角度出发，按照调整饮食的方式，尽可能少吃产气增多的食物，比如控制豆类、纯牛奶等食物的摄入量，采取少食多餐的模式保障胃肠功能紊乱得到有效调解;同时也可采取穴位按摩，双手四指贴向自己腹中线自两侧分推移使小肠得到充分按摩，继而到达促进小肠功能正常运行的目的。
根据病情对小肠功能紊乱严重的患者进行药物治疗，为调节其植物神经功能，改善睡眠质量可选的一些药物如镇静剂：利眠安、谷维素、安定、苯巴比妥、眠尔通等。解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛片等。神经性呕吐可用口服维生素B6片剂10—20毫克，每日三次或维生素B6注射液100--300毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、吗丁啉、异丙嗪等。小肠吸收功能障碍会影响胃肠道甚至全身其他组织器官，个别病例可见骨质疏松。经治疗后X线片可见小肠分节，钡剂沉淀和钡剂通过小肠延迟均有明显好转[2]。
4 如何预防小肠功能紊乱
对于小肠功能紊乱的发病原因，现今还没有统一的认识。但精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有身体上的过度劳累、情绪起落、家庭矛盾、生活和工作上的困难等，如果长期得不到合理解决，都会干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。由于各人对外界刺激的承受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异，所以在预防小肠功能紊乱的问题上就应当从身体和心理两方面去出发，在适当的时间积极参加体育锻炼，加强自身的身体素质，多去进行一些文娱活动，调理自己的身心功能等都是预防小肠功能紊乱，确保自身机体健康的关键所在。
参考文献
[1]郑开东，邓兴和.乌梅丸治疗小肠功能紊乱86例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2003（02）：44.
[2]张爱宁， 孟青芳. 结肠透析联合穴位贴敷对改善肝源性胃肠功能紊乱的疗效观察[J]. 青海医药杂志， 2017（04）：82-83.
[3]刘素云， 刘新娟， 程均. 中药穴位贴敷联合红外线辅助治疗儿童胃肠功能紊乱临床研究[J]. 亚太传统医药， 2018， 14（11）：192-193.
作者简介：
周勇，普外科主治医师，毕业于重庆医科大学临床医学专业，大学专科，从事临床工作20年，擅长胃肠、肝胆普外科常见及疑难疾病的诊治。致力于直肠癌、胃溃疡、胆囊结石、痔疮等外科相关疾病的科普