骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估

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【摘 要】目的：PDCA循环法在骨科护理管理应用中的效果探讨。方法：截取2016年5月至年末一段时期，在此期间内从所有在职骨科护理人员中挑选40例参与到研究活动中。让研究对象使用PDCA循环法进行护理管理工作。观察研究对象在循环法使用前、后护理的质量，职业感知能力，对职责的松懈度，并以分数的形式记录在册，以便进行对比。结果：观察结果表明实施PDCA循环法的效果显著，各观察指标均有所优化。结论：在骨科护理工作中推广使用PDCA循环法可以提高护理质量，提高患者对护理工作的满意程度。
【关键词】骨科；护理管理；PDCA循环模式
PDCA循环法引进于美国，由戴明教授所提出，其主要内容有四点：制定计划环节，实施计划环节，审核实施效果环节，处理遗留问题环节等。第一个环节也是基本环节，根据实际情况，找到问题所在，探究问题出现的原因，制定对策。第二个环节就是将制定的对策付诸于行动，也可以说是计划实施的过程。检查环节的作用是审查实施计划的效果是否合格。处理环节是完善阶段，对计划实施效果进行深层次的优化，使其更符合要求。并且还要将未解决的问题再次放到第一环节，使之形成一个循环链，不断发现问题，不断改进。为了可以更好地进行骨科护理管理，我们将引用PDCA循环法对其进行改进。
1 资料与方法
1.1一般资料。我们本着自愿公平的原则，自2016年5月开始至年末结束从本院挑选40名骨科护理职员参与PDCA循环法效果评估活动。要求参与者必须为女性，年龄要求不得小于21岁并且不得超过26岁。对比参与对象使用PDCA循环法前后的护理质量、对工作的懈怠程度以及对职业的感知效能。
1.2方法。（1）人力资源管理。医院的职责是救死扶伤，生命是最宝贵的，在生命救助上马虎不得，这就对医院提出了更高的要求，医护人员必须具备高水准的专业素养，能够熟练操作医疗器械，挽救更多的生命。以前因为条件有限，在职的医护工作者没有较高的专业资质，医护质量普遍较低。对此，我们在使用PDCA循环法时要将这些专业素质低的医护工作者作为重点观察对象，发现他们的问题，帮助他们改正。不仅如此，我们还要找出护理教育者在培训护理人员时出现的问题，针对不同的问题制定不同的解决方法。（2）护理质量管理。这一点是PDCA循环法中的重中之重。循环法对实施效果有着严格要求，在计划实施过程中出现的每一个大大小小的问题都不能被忽略，发现问题之后要立即解决。（3）检查。PDCA循环法中的一项重要步骤，骨科护理方案的实施需要遵循我国相关管理单位政策制度，利用戴明环监测管理护理人员的操作是否规范、工作质量是否达标等，对各项护理干预措施都进行强化管理。组织监管人员相互监督，对自己的任务严谨负责，把控护理人员各阶段的护理干预举措。积极寻找可能存在的漏洞，与相关人员共同研究分析并处理所发现的问题。（4）处理。定期对循环管理的多样护理干预活动进行全面研究与探讨，整理出有助于护理干预活动的监管方法进行统一分析，在此基础上设计护理监理机制，为护理干预活动的实施作铺垫。此外，在研究过程中要及时发现护理方案运行上的缺陷，改良完善护理干预模式，为PDCA循环发法下一步的实行奠定坚实的基础，防止工作中意外情况的发生。
1.3评价指标。根据执行PDCA循环法之后护理干预工作在防护工作质量、自我能力的自信感、消极怠工等多个方面的数据参数进行观测评价，其中护理人员的工作成效可以从常规护理、术后疼痛护理、健康知识的宣传教育、安全防控这几方面进行等级评价。
1.4统计方法。本研究利用21.0版本的统计产品与服务解决方案软件对实验所得的各项数据信息进行收集、统一、分析和处理。利用统计学方法进行检验，所有数据的演算结果均采用“平均数±标准差”的形式表达，两个研究组使用卡方分布和t分布对数据进行了检验，P值小于0.05，符合统计学原理。
2 结果
本文对执行戴明环法之后护理人员在护理工作的消极怠工、自我能力的自信感方面的数据进了统计分析，执行前护理人员在职业懈怠感和职业自我感知效能这两方面的评分为28.43±2.21和21.11±3.98，而方案执行后在职业懈怠感和职业自我感知效能这两方面的评分为14.98±2.76和29.43±1.43。两组数据的P值均小于0.05符合统计学原理。本实验在常规护理、术后疼痛护理、健康知识的宣传教育、安全防控这几方面进行对比，发现PDCA循环法执行前后有显著差别。详细情况如表1所示。
3 讨论
社会服务型体系的不断完善，也带动了医疗护理行业的变革发展。医护人员的护理干预活动要以病人为主，从各个方面着手，认真倾听病人的诉求，从病人的角度看待问题，为病人提供人性化的服务，建立良好的医患关系，这些目标的达成都需要构建一个合理的、可行的、高效的护理管理体系，排查不足之处，进一步完善监管控制机制，而PDCA循环法就可以很好的完成上述工作。本文通过研究执行循环后的数据发现，护理干预效率在各方面都大幅提升，医护人员的护理能力和职业素养不断增加。且如果在一个环节发现漏洞，管理人员分析处理找到解决方案，在下一轮护理工作中便可及时规避，不断提高护理工作的质量，推动医疗护理的进一步发展。
参考文献：
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