社区医院会计制度实施中的问题及其完善

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摘要：随着经济的不断发展，社会的不断进步，社区医院的规模也在日益壮大，在医疗事业的发展中财会部占据着重要地位，现有社区医院在制度上不同于医院制度，而更符合基层医疗卫生机构制度，因此社区医院会计制度执行基层医疗卫生机构会计制度，但社区医院会计制度在实施过程中仍存在很大的问题，本文针对社区医院会计制度在实施中存在的问题进行分析，并对其问题进行完善。
关键词：社区医院 会计制度 问题 完善
随着社会的进步，人们对于生活水平的追求也在不断提升，因此对于社区医院的服务质量要求也在不断提高。为适应市场需求和提高社区医院自身的发展，需要提高社区医院的会计制度的核算质量，使会计信息具有真实可靠性。针对社区医院会计制度执行基层医疗卫生机构会计制度的原因进行分析，并对实施中存在的问题进行改善有助于社区医院体制的加快改革，对维护医疗机构具有很重要的意义。
一、现有社区医院会计制度执行基层医疗机构会计制度的原因
随着医疗体制改革的不断推进，基层医疗机构的财政资金保障逐渐加大，资金保障的加大便使得基层医疗机构与医院之间逐渐拉大差距，因此现有社区医院一般执行基层医疗机构会计制度而不执行医院会计制度，现有社区医院会计制度制定的原因主要为以下几个方面：
现有社区医院主要是为提供公共卫生服务和一些基本医疗服务，而医院主要是负责疑难病症、教学和科研提供服务，在新政策的推行下社区医院与医院在管理和政策上都是有区别的，而基层医疗机构上政策和管理上都比较符合社区医院，因此，社区医院执行基层医疗机构会计制度，而不执行医院会计制度。
政府对医院采取成本核算和预算管理两种管理方法相结合的管理方法，基层医疗机构更注重采用预算管理方法，基层医疗机构的管理方法更适合于现有社区医院的管理政策，因此，现有社区医院会计制度执行基层医疗机构会计制度。
在财务管理和会计核算方面上，现有社区医院业务内容单一，会计人员较少，这些特点符合基层医疗机构的制度，在会计核算方面也与医院制度不同，因此，社区医院会计制度执行基层医疗机构。
二、社区医院会计制度实施中存在的问题
（一）社区医院会计核算存在的问题
社区医院会计核算方面有漏洞，管理体系不健全，其经营方面完全依靠于政府的政策和资金，没有自身的经营管理政策，管理制度也不够完善。只注重会计核算，而忽略全面的核算，使得成本的核算无法精确控制，从而造成了亿元资金的不合理安排与浪费。目前社区医院的成本核算由于核算制度的不健全，无法真实反映成本核算存在的问题，不仅无法成为引导决策者实施决策的依据，甚至会影响到决策者的政策制定，阻碍了医院的长久发展决策的事实与制定。
（二）社区医院固定资产管理方面的问题
经济的发展促使社区医院的规模也在日益壮大中，而医院中的资产大部分属于固定资产，所以固定资产的管理对整个医院的资产具有重要作用，然而，现有社区医院固定资产存在数量大、账务不清楚的现象，因此会导致固定资产在管理上出现纰漏，掌握不精准，从而影响到固定资产管理方面的政策的决定。现有社区医院固定资产管理上还存在着资产使用率偏低的现象，尤其是医院中的一些高端医疗产品，使用率的偏低，会造成固定资产上的浪费，同时无法使患者得到应有的治疗效果，而高端医疗产品的闲置也会造成产品出现故障，更加影响到治疗效果，使得资产的价值无法真正体现出来。固定资产无法定期检测，使得固定资产由于陈旧、损坏等原因而降低回收价值，
（三）固定资产核算计提折旧
会计信息质量要求实质重于形式，这就要求应当按照经济实质进行会计确认与核算，对于社区医院的固定资产而言，也应如此。但就部分社区医院而言，购置的部分固定资产在经过一段时间之后存在贬值与增值情况，但固定资产的账面价值仍然是最初购置价值，导致出现账实不符现象，不能满足会计信息质量要求，社区医院也很难从账面上了解固定资产的实际价值，因此社区医院固定资产有必要计提折旧。
（四）社区医院会计人员素质方面的问题
制度实施的关键因素也在于人员上，会计人员是整个制度实施的关键所在，会计人员综合素质的提高也是整个制度实施的重中之重，目前会计人员素质偏低，对于会计制度上做不到完全明确，会计人员对于会计制度内容不能正确理解，甚者会产生会计人员的综合素质跟不上制度的要求，人员综合素质的不提高会导致会计制度无法顺利实施。
三、社区医院会计制度的完善
（一）社区医院成本核算的完善
医疗事业的发展需要一个健全的成本管理体系，因此针对成本核算方面的漏洞需要进行一定完善，才能进行更为有效的成本管理。从而抵制社区医院出现的浪费情况，一个健全的管理体系在考虑社区医院实际的情形下，也需要建立在财力、人力和物力这三个重要方面的基础上。医疗服务管理与成本核算是紧密相连的，两者之间的结合关系有助于社区医院成本预算进行更好的控制，也能使得服务管理方面更加完善，两者相辅相成使得社区医院的成本核算也能够更加完善。
（二）社区医院固定资产方面的完善
针对固定资产方面存在的问题，我们需要对固定资产进行合理的管理，并制定相关制度进行监督，要明白每次数量和账务上的变化，尤其是大型医疗设备，要对固定资产进行动态管理制度。对固定资产上的管理要做到合理应用，制定相关制度，可以定期对医疗设备进行检查，避免医疗设备出现故障影响治疗结果，确保医疗设备的使用次数，使得医疗设备可以充分利用上，使其作用得以充分体现，避免固定资产的浪费，提高使用率。对固定资产要进行定期和不定期的检查，确保信息准确性，使其不因市价下降而降低回收价值。
（三）完善基层医疗会计制度，推行固定资产核算计提折旧
为了满足社区医院固定资产管理的需求，同一般企业一样，医院也应推行固定资产核算计提折旧，使固定资产能如实反映资产总量与资产价值。固定资产减值时，设置“资产减值损失”这一科目，借“固定资产减值损失”，贷“固定资产减值准备”。在推行固定资产核算计提折旧制度之后，社区医院固定资产的总体情况能够得到如实反映，能有效避免固定资产的私自挪用、随意处置、非法占用等不良现象的发生，并且能有效满足社区医院固定资产管理的客观要求。
（四）社区医院会计人员素质方面的完善
会计人员在整个制度的实施中起着关键作用，对于会计人员素质的完善上，要对会计人员进行适当的培训和考核，使得会计人员对于制度可以做到全面了解和执行，提高会计人员的综合素质，降低会计制度的实施阻力，使得制度的实施得以正常进行。
四、结束语
社区医院会计制度的内容满足现有医疗事业和市场经济的发展，针对存在的问题进行适当的改善，完善会计制度体系，有利于医院效益的提升，提高会计人员的综合素质，有利于制度的更好实施。因此社区医院还需不断探索，对会计制度还需进一步改革，寻求更适用于医疗事业发展的途径和方法，促使医疗事业健康蓬勃发展。
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