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失眠,中医属“不寐”、 “脏躁”、 “百合病”等范畴,是指睡眠不熟或睡眠时间减少,难以入睡,睡而易醒,可伴有眩晕、心悸、健忘。这里面包括了现代医学(西医)所说的神经官能症、高血压脑动脉硬化、更年期综合征、焦虑症、癔症、强迫症等。中医的安神药是以一些矿物药和植物药为原料的一类药,经过长期实践证实,这类药物有养心安神、治疗失眠的功效。
安神药可分为两类
重镇安神药:所含多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫石英等。这些药物多质地沉重,性多沉降,主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。比如:临床上常用的成药朱砂安神丸,就是由这样一些药物构成的。这类药物大多含有毒性成分,且对脾胃功能有影响,故不宜久服。
养心安神药:多为植物类的中药,质润性补,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁、远志、夜交藤等。主要用于气血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜怒失常、神魂不宁等虚证。比如:在临床上常用的成药安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液、天王补心丹、归脾丸等,就是由这类药物制成。
以上两类中药也可以根据病情需要,相互融合组方,如汤头方安神丸、珍珠母丸等。
中药不同于西药
一般对轻度失眠患者来说,中医养心安神药物与治疗失眠的西药功效相比较,中药虽然起效缓慢,但作用持久,疗效稳固。但如果辨证不准确,效果就会不显著,这一点与西药不同。用西药治疗时,只要是失眠,在用药期间都会有一定效果。对重度失眠患者来说,养心安神药不会有立竿见影的效果,只能作为辅助治疗药物,或者要较长时间服用方能有效。
对于失眠的治疗,无论是用中药还是西药,最主要的还是应该寻找病因——对因治疗,切不可盲目依赖药物。如果是心理因素引起的,则用药物治疗也达不到理想的效果,还应该进行适当的心理调适和治疗。
不宜长期服用
失眠是一种常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验。一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药,长达2~3 周以上的持续性失眠才需要。
如果服用西药,一般连续服用某种安眠药最好不要超过4 个月。如果必须继续服用,应在医生指导下换成别的种类的药物;如果服用中药,也并非没有一点副作用,如长期服用对胃肠道有较强的刺激作用,影响消化功能,所以一旦好转也应停用。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,不如说是心理上的依赖。
失眠的自我调适
应纠正一些不良的睡眠习惯。比如,根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠;睡前尽量不饮酒、不饮茶或不喝含咖啡因的饮料,不看小说或情节复杂的影视剧,避免剧烈运动和情绪激动;睡前避免饱餐;白天减少午睡或卧床时间;对家庭或个人出现突发事故也要保持冷静和正确对待,切不可让情绪陷入不能自拔的境地。
另外,一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等,也可以帮助入睡。
(摘自《中国医药报》) |
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