术后回访在计生技术中的重要性

egikekuzebe

【摘要】 目的：探讨术后回访在计划生育手术技术中的重要性。 方法：回顾性分析2010年10月到2013年10月在本服务站进行计划生育手术的2370例夫妇的随访资料，记录并分析计划生育手术后的各种并发症。 结果：计划生育手术后，主要的并发症包括子宫异常出血、下腹疼痛、月经改变、手术切口处出血和血肿、感染、盆腔器官疾患、白带增多、心身疾患等，且发病率相对增高。 结论：计划生育手术后并发症的发病率有所增高，在手术后对手术者的回访对及时发现和处理有关并发症特别重要。
【关键词】 计生技术；回访；重要性
【中图分类号】C924.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0543-01
计划生育是我国的一项基本国策，自实施以来，对限制我国人口的过快增长起到了积极显著的作用。计划生育手术实施是实行计划生育的主要手段，对保证计划生育完成起到了至关重要的作用。目前，计划生育手术技术主要包括了放置宫内节育器、输卵管或输精管结扎术以及人工流产手术等手段。计划生育手术是一种创伤性手术，是在健康人体施行的，手术施行后会引起某种并发症及意外。对育龄夫妇的生活与身体健康有一定的影响。为了进一步提高计划生育服务质量，提高手术效果，对受术者进行术后随访是十分重要的。现对本服务站的2370例实行计划生育手术的受术者随访情况进行回顾性分析，具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 回顾性分析2010年10月到2013年10月在本服务站进行计划生育手术的2370例夫妇的随访资料。本组年龄20-42岁，平均年龄28.5岁；其中男性60例，女性2310例；进行放置宫内节育环的1290例，结扎990例（其中输卵管结扎930例，输精管结扎60例），人工流产90例。术后随访时间为12个月。
1.2 随访要求： 这个随访过程均由服务站专业的技术人员专门负责，术后第一个月进行体格检查、妇科检查、B超盆腔检查。手术后的第3个月和第6个月、第12个月电话随访，内容要求真实可靠。
1.3 随访内容： 1.放置宫内节育器：应询问节育器阴道流血情况、月经情况是否出现发热腹痛等症及宫内节育器是否脱落等情况。2.结扎手术：应询问手术后手术切口的愈合情况、有无渗血、是否有明显疼痛、发热及手术效果；3.人工引产手术应询问手术后腹部有无明显的疼痛或肿胀、阴道的流血情况、月经情况、是否及时地采取了长效为主的避孕措施。
1.4 统计方法： 随访过程中，随访人员及时记录随访对象的各项信息，记录并发症的例数，计算各个并发症的发病率。统计实施计划生育手术后并发症的发病率。
2 结果
2.1 放置宫内节育器后并发症情况：
随访结果显示，在施放置宫内节育器手术后，发生子宫异常出血、下腹及腰骶部疼痛等并发症的发病率较高。（表1）
2.3 输精管结扎手术后并发症情况：
随访结果显示，在施输精管结扎手术后，发生出血和血肿、痛性结节、附睾淤积症等并发症的发生。（表3）。
2.4 引产或流产手术后并发症情况：
随访结果显示，在施引产或流产手术后，发生宫腔积血、感染、吸宫不全等并发症的发生。（表4）
3 讨论
计划生育手术是一种创伤性手术，随着社会的发展与进步，人们对术后的健康问题越来越关注。部分群众对计划生育手术的认识不清，对其理解错误，负面情绪较大，紧张恐惧心理普遍。部分夫妇害怕手术后影响自身的健康，留下后遗症，影响今后的性生活等等。这不仅会对计生工作的开展造成障碍，更会使手术后的受术者产生心理暗示，影响术后的恢复，会自觉不自觉的产生一种诸如疼痛、全身不适、焦虑等症状，进而影响精神状态，对自己的身体状态过分忧虑，进一步促进了并发症的发生。
本研究资料结果分析显示，在接受计划生育手术的2310例女性中子宫异常出血133例，占比5.8%；下腹及腰骶部疼痛56例，占比2.4%；节育器下移25例，占比1.1%，节育器脱落15例，占比0.6%，带器妊娠30例，占比1.3%，白带增多102例，占比4.4%，出血和血肿13例，占比0.6%，感染21例，占比0.9%，月经改变85例，占比3.7%，盆腔器官疾患243例占比10.5%，心身疾患（神经官能症）213例，占比9.2%；在90例人工流产术中，宫腔积血2例，占比2.2%，吸宫不全8例，占比89%，宫颈或宫腔粘连5例，占比6.5%；在60例男性结扎术后对象中，手术切口部位出血和血肿5例，占比8.3%，感染3例，占比5%，痛性结节4例，占比6.7%，附睾淤积症2例，占比3.3%，心身疾病15例，占比25%。 可见，计划生育手术后的并发症发病率较高，有必要对受术者进行术后回访。
术后回访是一种以关心、问候的形式实现的一种指导方式。能够消除受术者手术后紧张焦虑的负面情绪，改善受术者心理状态，有助于受术者并发症发病率的降低，也有利于受术者自身健康的恢复。更重要的是，随访能够及时的发现手术后受术者的身体状态变化，对手术后的并发症做到及时有效的处理，减少了手术者的痛苦，最大程度的避免了手术后并发症对受术者正常生活的影响。最后，作为计划生育宣传的一部分，术后回访的同时也是对计划生育的再宣传，在回访过程中，随访人员可以就随访对象提出的疑问做出回答，同时也可以在指导过程中传授生殖健康知识，普及避孕节育措施。在随访过程中也应注意了解群众的思想动态，了解群众的生育意愿，便于以后更加有针对性的开展计划生育工作。然而在回访过程中也会遇到一些问题，部分群众对回访要求存在误解，认为是为了收取检查费，不予配合，还有部分群众对涉及个人隐私的内容难于启齿，不能如实陈述。这需要随访人员掌握与随访对象的交流技巧，注意随访方式，全心全意服务，增进互信。
综上所述，计划生育手术后的术后回访是计划生育服务重要的一部分，体现了计划生育工作的人文关怀，对手术者手术后的恢复与身体健康意义重大，值得大力推广。
参考文献
[1] 陈耀.术后回访在手术室整体护理工作中的应用[J].中外健康文摘， 2013 （13）.
[2] 程银兰， 刘金梅.术前访视和术后回访的护理体会[J].医学信息， 2013 （21）.