微创手术在妇科临床中的应用研究

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【摘 要】在治疗妇科疾病的方法中，微创手术通过多方面的优势逐渐替代了传统手术的治疗，在临床中被广泛运用，同时受到了人们的肯定，取得显著的治疗效果。本文介绍了妇科临床中微创手术的特点和优势，分析了治疗妇科疾病微创手术中的三种治疗手段，进一步探讨了微创手术的应用价值。
【关键词】妇科疾病;微创手术;腹腔镜;宫腔镜
随着人们对生活质量越来越高的追求，妇科疾病越来越受到重视，尤其是近年来由于生活环境和方式的改变，不孕不育的人群逐渐上升，妇科病就是导致生育困难的主要原因之一。治疗妇科疾病的方法主要有药物治疗和手术治疗，而有些疾病采取药物治疗并不能根除，因此经常选择手术治疗。传统手术的时间较长，创伤大，尤其是切除术不能较好的分离与患处相连的组织，往往手术时扩大伤害范围，受到感染的几率也大。微创手术可以通过镜像清晰看到手术部位的情况，精准的分离周围组织，创口小手术时间短，患者的身体恢复较快，极大程度的降低了感染几率。本文重点分析了妇科临床手术与微创手术的特点，介绍了腹腔镜、宫腔镜以及阴式手术这三种治疗妇科疾病的微创手段，并对每种手段适应的病症进行了说明。
1 妇科临床手术的主要特点分析
1.1容易造成患处周围组织损伤
妇科疾病的发病部位多为生殖器官，其位置具有一定的特殊性，在手术时不容易看清内部的真实病况，而且其生理结构与其他器官紧密相连，在手术中对患处治疗时容易波及周围组织。比如与生殖器官相邻的泌尿器官和消化道器官，在手术中稍有马虎就会对膀胱、尿道、输卵管等部位造成伤害，因此妇科临床手术的风险性还是较高的，要求的手术技能也非常专业。
1.2需要手术人员具备深部操作的技巧
女性生殖器的位置在盆腔的深部，导致手术时的术野比一般的手术深长，手术的具体位置无法暴露出来，尤其是一些肥胖患者或者肿瘤患者，在其盆腔深部手术的难度更大[1]。为了保证手术的安全性和顺利，妇科手术的医生需要具备专业的深部操作技巧，减少对肌肉组织的拉扯，提高手术速度。
1.3容易发生感染，出血程度较大
盆腔中的血管组织非常丰富，手术对盆腔部位的拉扯或者触碰等容易破坏血管组织。比如盆腔淋巴结或者宫颈肿瘤等手术中很容易导致盆腔内部血管的破裂，甚至引发大出血。而且，女性的生殖器与外界环境是相通的，距离肛门和尿道等细菌较多的部位很近，容易受到细菌的侵害，术后发生感染的几率很大。
1.4易引发功能性障碍
女性生殖系统中，子宫、输卵管和卵巢都直接关系到女性的生育功能，但是很多妇科疾病都与这几个部位有关，比如异位妊娠、子宫瘤等，妇科临床手术容易对这些部位造成伤害，常常难以恢复到正常情况[2]。所以，妇科临床手术必须格外谨慎，最大限度的降低对女性生殖器功能性的伤害。
2 微创手术的应用优势
为了弥补传统手术的弊端，微创手术逐渐被医生和患者认可和广泛的运用。微创手术的优势最主要体现在以下两个方面：
2.1降低了对患者身体的损害程度：传统手术需要患者长时间住院，创伤面积大，容易引发大量出血，不仅增加了患者的痛苦和手术危险性，还延长了患者的恢复时间，同时增加了患者的医疗费用，给患者造成较大的精神压力，引起焦虑和抑郁等不良情绪，更不利于术后的康复。微创手术的切后一般都小于1厘米，肌肉组织不需要被切断，能够保持较完整的状态，手术后恢复的效果好。而且，微创手术有配套的高科技设备使用，能够提供清晰的手术画面，方便医生对血管等部位的精细化处理，减少了出血率，降低了患者的疼痛度。由于微创手术的时间短、创口小、恢复时间快，因此其发生感染的几率也大大降低[3]。对于重视自身形象的爱美女性来说，微创手术留疤的可能性很小，是最佳的选择。
2.2促进了医护人员职业技能和素养的提升：微创手术利用高科技医疗器械的优势，结合先进的医疗技术手段而发展，复杂程度较高，增加了对医生手、眼的配合度的要求，还需要医生熟练的掌握其操作规范和应用范围。医生在掌握微创手术的应用技巧时，也使自身的职业技能和素养得到提升。
3 微创手术应用与妇科临床中的主要手段
3.1腹腔镜手术
腹腔镜手术在治疗妇科疾病方面的应用非常广泛，具有创伤低、疼痛感轻、术后恢复快、留疤率低等特点。腹腔镜能够扩大手术视野十倍，使医生可以清晰的观察手术部位情况，减少对血管的损坏，缩短手术时间。同时，腹腔镜目前还常用于诊断、治疗女性不孕不育方面，比如在子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致不孕不育的病症治疗中已经积极引入腹腔镜手术的运用，在腹腔镜手术的不断发展中，对妇科恶性肿瘤方面的诊疗也取得了较大进步。
3.2宫腔镜手术
近年来，宫腔镜手术也是妇科临床长使用的微创手术类型，其重要特点是内窥镜的使用。内窥镜可以置于患者的子宫腔中，内窥镜带有纤维光源，可以清楚的观察子宫内部情况同时给予对症治疗。传统手术对子宫的治疗需要进行开腹，疼痛程度较大，出血量大，危险性高，感染率也较高，而宫腔镜手术无需开腹，减轻了患者的精神压力和疼痛程度，降低了对卵巢功能的影響。利用宫腔镜，可以准确的诊断患者患病的部位，在治疗子宫内膜息肉、子宫出血、反复流产等妇科疾病中有良好效果。此外，女童或者未婚女性患妇科病后，使用宫腔镜检查可以避免处女膜受到破坏。
3.3阴式手术
阴式手术也是一种常见的妇科临床手术类型，通过阴道进行手术操作，不需要开腹，损伤程度低，患者恢复起来快，住院时间也比较短，术后的护理比较简单，对患者的腹腔伤害程度较小，疼痛度低。比如子宫切除术就是以阴式手术为基础的。但是阴式手术在治疗某些疾病时其并发症发生率较高，比如子宫肌瘤的挖除等，在手术前要做好准备工作和应急方案，严格按照操作标准进行手术。
4 结束语
总之，微创手术在治疗妇科疾病方面有良好的疗效，缓解了传统手术较高的疼痛度，同时在疾病的诊断和治疗方面更加准确和安全，对于妇科临床手术的发展有重要意义。
参考文献：
[1]陈巧菊. 宫腔镜联合腹腔镜在妇产科临床中的应用探讨[J]. 中外女性健康研究， 2016（3）：124-124.
[2]祖傲飞. 腹腔镜和开腹手术在妇科临床应用中的对比观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（01）：88+90.
[3]何晖. 腹腔镜微创手术在妇科疾病治疗中的应用效果[J]. 中国保健营养， 2016， 26（13）：17-18.