改善医疗服务价格“三步曲”

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长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院，曾先后获得全国医药卫生系统先进集体、全国中医医院总务后勤管理先进单位等荣誉。2014年，医院再获国家卫生计生委颁发的“全国医疗服务价格和成本检测工作先进单位”。
中国的医疗服务价格仍沿用上世纪90年代的定价标准，“以药养医”“以器械养医”，乃至过度医疗的弊病由此而生。医疗服务价格等政策不变，政府的投入却越来越少，作为公立医院，如何在新形势下杀出一条出路？
“创新思维模式，加强精细管理，提高服务质量……”。当记者走访长春中医药大学附属医院冷向阳院长时，问题有了答案。
“我大学毕业后一直在长春中医药大学附属医院工作，对国家政策和中医院都很了解，公立医院，既要姓‘公’，解决人民群众‘看病难、看病贵’的问题，又要维持医院的生存与发展。我当院长后，抓的第一件事就是创新思维模式，从注重外延式扩张转变为注重内涵型发展，从注重医院总收入转变为注重年终结余可支配资金，从粗放型的医疗业务收入增长模式转变为节约型收入增长方式。”冷院长这样介绍。
冷院长以医院的康复中心为例，康复中心以中医的整体观为指导，淡化科室设置，强化服务功能，整合了推拿、针灸、康复、骨伤等学科资源，充分发挥中医外治优势，综合运用现代技术设备，建立了从生活指导、药物治疗到运动康复为一体的诊疗模式，形成了集咨询、预防、检查、诊疗、康复一体化运作格局。患者在病房就可以接受多专业的诊疗服务，在中心内即可完成所需各项检查，就医时间明显缩短，费用得到降低，诊疗效果提升明显。
精细化管理上，医院主抓两方面工作。一是完善收费制度。医院各项目和标准通过公示栏、电子屏幕、病历本等方式向社会公示，主动接受社会和患者的监督；医院通过制度建设，严禁随意收费和变相收费；严禁小病大治、增加治疗次数、过度医疗和重复收费；严禁分解项目超标准收费。医院的诚信度明显提高。二是利用信息化手段，推行精细化管理。医院实现了LIS、HIS、PAIS的全面接口，完成了电子病历、合理用药、临床药学、病案管理、物资管理、血库、院感管理系统，完成了省市医保、农合医保、铁路医保接口。门诊成药房还引进麻精药品智能管理系统，能够实时库存查询，交接班记录查询、实时盘点，具有对麻精药品进行数字化、自动化、可全程跟踪、分级存取的智能管理功能，通过设备实现麻精药的“五专管理”。
医院建设，质量先行。医院始终把社会效益放在第一位，以过硬的专业技术和最优质的服务回报广大群众。医院倡导诚信服务，推行高疗效、短疗程、低消费的平民化服务。在省内最早实行“一日清单”制、医患服务协议书、双处方等制度，还推出为特困住院患者承担除药费外10%费用、残疾患者住院优惠30%等利民举措。为了方便白天没有时间就医的患者，医院知名教授和副高以上中青年骨干医师在每天下午16：30-19：00开设夜间延时门诊，为患者提供优质快捷的医疗服务，切实为患者解决看病难的问题。2015年，医院投入使用门诊成药房智能发药机，使患者取药等候时间降低到15分钟以内，降低了调剂错误发生率。这些便民惠民举措，获得了社会各界的广泛好评。
“大到医院整体建设，小到改善医疗服务价格，每项工作就像庞大的交响曲，只有各方协调发展，才能奏出和谐的优美华章！”冷院长告诉《中国医院院长》。