神经官能症病人的症状与药物治疗

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【摘 要】随着我国经济的快速发展与科技的跨越式进步，我国的医疗技术也在不断的进步，治疗神经官能症的相关技术也不例外，本文试着介绍一下神经官能症病人的症状与治疗的药物。
【关键词】圣经官能症；症状；药物
【文章编号】1004-7484（2014）05-3147-01
神经官能症（psyehoneurosis），简称神经症（Neurosis），是当前临床医学中最常见的一类多发病症。以美国为例，1980年报道约有二百万各类的神经症患者。神经症现今通常被认定为一组由于不同心理因素影响而形成的缺乏器质性基础的脑机能失调病症的总称。
1 神经官能症病人的症状
你知道神经官能症的典型症状吗？神经官能症又被称为神经症，它已经不再是什么稀奇古怪的疾病了，在现实生活中该病的患者越来越多，而且此病的到来给患者带来的危害是非常大的，让患者每天都受到病痛的折磨。如果不及时的治疗会对患者带来严重的伤害，所以了解神经官能症的症状就变得很重要。那么神经官能症的典型症状是什么呢，下面有详细介绍。
1.1神经官能症的典型症状：神经系统症状
常见头晕、头痛、失眠、多梦、疲乏无力、记忆减退、情感障碍等。头痛和头晕常相伴出现，部位不清，有时间性，用脑后加重，休息后减轻。记忆减退并非是器质性改变，主要遗忘的是日常琐事，对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。患者由于对疾病认识不足，过分关注自身，导致情绪不稳，焦虑不安；当久病不愈时，更是猜疑、恐惧、悲观失望，容易激动，这是神经官能症患者常有的表现。
1.2神经官能症的典型症状二：躯体症状
经常表现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等。这些症状常相伴神经系统症状出现。如果是器质性病变造成的，则还有相应的原发病表现。
1.3神经官能症的典型症状三：疑病性神经症又称疑病症
指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。神经官能症严重影响患者的生活，为生活带来很多的障碍和不便，所以及早的发现病情和治疗很重要。
2 神经官能症病人的药物治疗
2.1苯二氮杂草类抗焦虑剂
当前已公认苯二氮杂草类（benzodiazepines）药物是现今最佳的抗焦虑剂。这类药物具备明确的抗焦虑效能和副作用轻微的特点。国际上试用成功的苯二氮杂草药品达数十种。苯二氮杂草类抗焦虑药物在临床应用已历时廿余年。适用于急、慢性焦虑性神经症和其它类别具有焦虑症状的神经症，也可用于手术前的焦虑、紧张状态，还可以解除轻度的抑郁。对于急性焦虑状态，使用的剂量要充分而且应用期限至少应持续一个月。对慢性者，则应注意使用小一些的剂量，疗程也应有所规定，尤其不应在疗效不明显的情况下无休止地延续治疗。这是因为，使用持久可导致苯二氮杂罩类药物耐受量的增高。这时只能不断增加用量方能取得原有的疗效。而且焦虑症时常呈发作性，治疗也应随着症状的变动而定，不能刻板式地固定用药。除此之外，现已证实使用大于通常用量的患者，历时几个月后即可产生苯二氮杂草类药物的依赖。
2.2β受体阻断剂
其中最明显的效能是使用心得安，每日总量40、160毫克，分四次服用可以解除伴随焦虑情绪的心悸和心动过速。用药后，情绪改善、血压降低、心率减慢。当然，刀阻断剂用于治疗焦虑状态并不比苯二氮杂草类药物更为有效。但据多数报告宣称，β阻断剂比安慰剂疗效突出，而且确实对于伴有心悸、心动过速、胃肠症状或多汗时出现焦虑症状的疗效最突出。在治疗中也没有苯二氮草类药物常见的镇静性和精神运动性抑制这些副作用。由此可见，β阻断剂仍不失为可供选用的抗焦虑药物的一种。怖症的药物疗法：早在1970年King即试用抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制药物苯乙脱的治疗登高恐怖症，为期一个月。发现有75%的病人减轻了恐怖症状。Kelly等人也总结了100例恐怖症使用同类药物治疗，在一个月中有74%改善，一年之内有88%显效L61此后，Solyom等人又用苯乙阱治疗恐怖症病人并且分组与单独进行的行为疗法组相比较。发现服药组在治疗的最初三周内奏效较快，行为疗法组奏效缓慢但疗效持续。两年随访的结果提示，服药组中停药者皆复发而行为疗法治疗后的病人仅10%复发。三环类抗抑郁剂中的丙咪嗓对恐怖症也具有疗效。
2.3三环类抗抑郁剂对强迫症治疗
早在七十年代初期，一些作者就试用了三环类抗抑郁剂中的丙咪嗓、阿米替林和去甲替林等药物治疗强迫症状。在其中，不少作者如Neziroglu（ig7x、1973），Yar-gura （1976）和Ananth（1977）等人都分别发现并且报道了三环类抗抑郁剂中的氯丙咪嗓（cI0mipra-mine）对强迫症的治疗有着明显的疗效。到1980年，对同一问题观察的结果就愈益明朗。例如，Thoren等人以五周的治疗时限，设计了随机抽样的双盲法，对比了氯丙咪嗓，去甲替林（系另一种疗效肯定的三环类抗抑郁剂）和对照组的疗效。后来发现，氯丙咪嗓在五周后改善强迫症的效能最为明显，但停药后数周强迫症状仍会重新出现。据以上作者论证，认为氯丙咪嗓业经实验证实是中枢血清素再摄取的抑制剂。
结语：
当前应用的药物主要还是症状性的治疗，远远没有涉及病因。但是，这种症状性治疗的本身也是有着积极意义的。通过治疗，可以解除或减轻某些足以使得病人烦恼的症状，并且有可能促进病程朝着有利于康复的方面转化。在探讨药物治疗的同时，我们仍应学习与摸素药物治疗以外的其它综合性有效治疗措施，以期逐步取得全面有效的治疗成果，使病人尽快摆脱疾病的苦痛，献身于各自工作领域。
参考文献：
[1] 中华医学会神经精神病学会：中华医学会精神疾病分类
[2] 臧明仁主编.神经病的中西医治疗[M].北京：人民卫生出版社，1996.
[3] 周庚生，胡纪明主编.精神病的中西医治疗[M].北京：中国中医药出版社，1998.