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【摘要】目的 探讨通过调整配伍、或加或减的方式，运用小柴胡汤方剂治疗心绞痛、心律失常、心脏神经官能症等心血管疾病。方法 通过选取本院2010年7月～2016年10月接诊的心血管疾病患者46例为研究对象，在小柴胡汤方剂的基础上，根据调整剂量、配伍、或加或减的方式来治疗。结果 经过两年的随访，疗效明显38例，差异有统计学意义（P0.05）。
（2）运用小柴胡汤治疗心律失常的情况
在小柴胡汤方剂中，柴胡能够疏肝解郁，推陈致新，宣畅气血；半夏是能够消除心腹胸膈痰热的互结，治疗心下急痛；黄芩善于下血闭，清泄少阳半里之热的。本人运用小柴胡汤治疗房性期前收缩13例，证属了肝郁气滞，气机失和型，治后症减，心电图无早搏。通过运用小柴胡汤加减治疗频发室性期前收缩，证属心胆虚怯，邪郁少阳，药后诸症尽除，复查心电图正常。本人在应用小柴胡汤治疗窦性心动过速患者12例，每因情绪波动、劳累诱发，药后症状消失，随访2年未发。在应用小柴胡汤加温胆汤加减治疗糖尿病并发心悸、胸痹患者7例，药后症减，胸闷、胸胁苦满基本消失。
（3）运用小柴胡汤治疗心脏神经官能症的情况
运用小柴胡汤在治疗心脏神经官能症方面也有其独特疗效。心脏神经官能症是属于功能性神经症一种的，因为情志所困，女性发病率多高于男性，元末明初的朱震亨、戴思恭在《丹溪心法·六郁》中早有论述：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。清·黄元御《长沙药解》中认为：“柴胡清胆经之郁火，泻心家之烦热，行经于表里阴阳之间，奏效于寒热往来之会”。本人通过观察心血管神经症26例，用小柴胡汤加西药治疗组与单纯西药组比较，治疗组总有效率明显高于对照组。365医学网量在临床中发现无论是心肌炎或高血压等各种心血管疾病的，在某个病症阶段，只要具备小柴胡汤的症候特点的也可应用此方。
（4）小柴胡汤的其他应用
本人在实际临床使用中，运用小柴胡汤的原方原量再根据情况调整剂量、调整配伍，或加或减，还发现了发现了小柴胡汤的其他妙用。例如在治疗冠心病心绞痛中常加丹参、姜黄等有于活血通脉、宽胸开痹；在治疗合并心律失常时常加生龙齿、甘松、等定志安神；高血压、高血脂、动脉硬化可加茯苓、荷叶、葛根、丝瓜络等化浊通络；失眠症者可加珍珠母、炒枣仁以安神宁心。“病与证相符合皆可服之”，在临床应用中深切体会到小柴胡汤不愧是千古良方，也是治疗临床疑难症的一剂良方。
参考文献
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本文编辑：吴宏艳 |
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发表于 2022-2-27 19:51:10