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基层卫生院档案管理是医院管理工作的一部分，是现阶段新农村基层卫生院建设的重要内容之一，随着医疗体制改革的不断深入，医疗水平不断提高，科学地、与时俱进的做好卫生院档案管理工作是现代卫生院发展要求。对基层卫生院档案管理工作进行实时改进和不断提升是提高卫生院的管理水平重要工作之一，以能够更好地发挥基层医疗机构作用，对卫生院的生存和发展起着至关重要的作用。
1、基层卫生院档案管理工作需不断学习，实时改进，适应新农村发展需要，基层卫生院档案管理工作需学习和借鉴大中型医院档案管理经验，而基层卫生院档案管理工作与大型医院档案管理工作有相同处也有不同处，有劣势也有优势，需要科学地分析，不断学习，实时改进，紧跟时代发展步伐。
（1）基层卫生院所在地区相对偏远，档案管理工作起步晚，专业人员少，随着新农村的发展，软硬件不断改善，虽然紧跟着大型医院进行学习和借鉴，但因为没有大型医院那样的科学先进管理经验，管理基础薄弱，人员专业水平参差不齐，业务学习及培训跟不上卫生院的发展。这就需要不断改进，建立有效的档案管理措施。首先要科学地确定档案的管理范围，基层医院虽小，方方面面都很齐全，各种门类的档案，诸如病历档案、医疗器械档案以及人事档案等，它们是医院重要的信息资源，缺一不可，所以基层卫生院的档案管理工作既要坚持门类齐全， 满足需求，又要因地制宜适应客观条件，找出一种适合本单位特点的灵活机动的管理方式，是档案管理工作改进的关键，这里就可参照大医院的科学管理范围，不要因为范围多复杂，某些项少就忽视了，因为基层卫生院小而精，可把主要精力放在医疗档案等重点管理目标上去，其他档案管理工作量少，不像大医院那样多，这样管理虽然范围多，但内容少，完善这些工作对基层卫生院档案管理工作可起到事半功倍的作用。
（2）还要设置稳定的专、兼职档案人员，定期对人员进行专业培训，这里就不能照搬大医院的模式，因基层卫生院人员少，就必须发挥兼职人员的作用，兼职人员不但能完成本职工作，还可以发挥所在科室专业知识在档案管理工作中，要强调一点的是基层卫生院的档案管理人员少，还有兼职人员，流动性大，这样必须要有稳定人员队伍;另外做好基层卫生院档案工作的衔接和延续显得非常重要，要不然可能需大量重复工作，甚至打乱工作节奏。针对人员少这个特点，档案管理工作也要充分发挥计算机作用，多数工作已经不能延用传统办法，要真正全面地采用计算机进行录入、编目、检索、统计、借阅等全部工作，这样才能真正地提高工作效率，减少工作量;大部分卫生院档案室硬件设施不完备，存放地方少，保管分散，这就要不断利用计算机技术的同时，不断改进完善硬件设施，集中管理，实现科学管理。
（3）基层卫生院档案管理工作最需改进的是认识问题，多数人对档案管理工作意识相对薄弱，认为不重要，把患者和其他医院工作做好就行了，尤其对基层卫生院档案管理工作的重要性就更不重视了，没有认识到卫生院档案是醫院信息的载体，是医院管理工作不可缺少的部分，意识不到没有科学地管理好单位档案工作，卫生院就不能正常合理地运作，甚至不能正常地医治患者，有的档案缺失了后续很难完善，更谈不上改进，更不能适应现代新农村医疗卫生事业的发展，医疗体制改革不断进行，基层卫生院面貌日新月异，基层卫生院档案管理工作显得尤为重要。卫生院领导及干部职工都要充分认识档案工作的重要性，档案管理要规范化、制度化，要从一些薄弱环节入手不断改进完善，如在软硬件加大投入，重视专职人员和兼职人员设置，加大专业技术上的培养，不但要稳定人员队伍还要建立后续力量培养机制，只有改善这些不足才能更好地满足工作需要，才能打好档案管理工作基础，为基层卫生院工作服务，适应新时期农村医疗改革的步伐。
2、基层卫生院档案管理工作要不断提升，也就是不断学习和创新，和先进地区，先进技术接轨，就是要发挥基层卫生院档案管理工作优势，要有赶超大医院管理工作信心，更好地为广大乡村群众服务。
（1）适应时代发展，现今是数字化、网络化的信息时代，信息存储信息互联是发展方向，建立局域网或利用卫生院办公局域网，对档案管理来说可以共享档案目录和部分内容，利用网络系统加强各部门间或兼职档案员的联系，这样可及时沟通档案信息，做到及时更改和更新等工作，实现资源共享，提升管理水平，提高工作效率。
（2）逐渐学习大医院管理机制与合作单位建立网络共享，实现信息化管理，互通有无。虽然基层卫生院信息资源在科研教学以及解决疑难杂症上无法与大型医院相比，但随着医疗卫生体制改革全面不断进行，通过互联互通，不断提升管理水平与技术水平，它一样可在基层卫生院卫生服务方面发挥重要的作用，同时也可更好地利用大医院的先进技术、先进设备为基层卫生院服务。
（3）同时，不断提升电子数据的共享为医院管理者和决策者们开发利用档案资源提供更加便捷的途径。
3、对基层卫生院档案管理工作建议
科学有效地档案管理是一项长期和复杂的系统工程，涉及多学科多专业，最终目标就是让档案资料能够最充分有效地为卫生院服务，更好地为医疗卫生事业服务。基层卫生院档案管理在实际工作中不但要根据现有条件建立一套适合自身的科学、灵活的管理方法来实现档案管理的职能，还要不断学习大型医院那种科学先进的管理模式，不断改进和提升，才能满足卫生院的实际工作需求。在此情况下，真正采取先进经验和先进技术，真正落实计算机技术、信息技术在档案管理中。同时，随着现代化科学技术的不断发展，档案载体出现多样化，管理方式相应科学化，这对档案工作人员也提出新的要求和挑战，逐步建立电子化信息化的管理流程模式也势在必行，从长期来看，实现多元化、开放化、信息化管理，是保证档案管理水平的提升，也是基层卫生院档案管理工作适应医疗改革和发展的关健所在。
（作者单位：152400黑龙江省庆安县发展乡第二卫生院） |
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发表于 2022-2-27 20:00:09