昆明市流动人口育龄妇女812例阴道分泌物涂片检验结果分析

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【摘要】目的详细分析育龄妇女阴道分泌物涂片检验结果，以充分了解和掌握病原体的实际感染情况以及流行趋势。方法回顾性分析2005年1月——2012年10月我院共收治812例育龄妇女的临床资料，收集本组育龄妇女的阴道分泌物进行常规盐水涂片检查。结果念珠菌的产生率明显高于滴虫与混合感染（念滴）。结论育龄妇女应用常规盐水涂片检查阴道分泌物，发现念珠菌、滴虫和混合感染（念滴）具有较高的发生率，提示育龄妇女要进一步增强自身的保健工作。
【关键词】育龄妇女；阴道分泌物；涂片检验结果
阴道分泌物也称为白带，是一种由女性生殖道分泌而来的液体，具体源于前庭大腺、子宫内膜以及子宫颈腺体。阴道分泌物的性状除了涉及到生殖器充血现象之外，还与雌激素水平有着直接关系，其主要随着月经质稀、质稠和数量之间的变化而发生改变。因为机体内环境出现了变动，所以阴道分泌物在各种微生物的作用下发生了异常变化，致使阴道炎等妇科疾病的产生。阴道分泌物涂片检查在妇科临床上是一种常规的检查项目，操作十分简单快速，在一定程度上能够给阴道炎的诊治提供强有力参考依据。本文详细分析了2005年1月——2012年10月在我院接受治疗的812例育龄妇女阴道分泌物涂片检验结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2005年1月——2012年10月我院共收治812例育龄妇女的临床资料，年龄为18-49岁，平均年龄为（38.5±2.5）岁。本组研究对象均来自昆明市流动人口的正常育龄妇女。
1.2检验方法收集阴道分泌物前24小时不得出现性交、盆浴、局部用药、阴道检查和阴道灌洗等情况。首先，阴道分泌物由妇科和产科负责收集，插入窥阴器，将阴道与宫颈完全显露出来后，利用棉拭子从受检者的后穹窿处采集阴道分泌物，待标本采集好后嘱咐受检者马上送往检验科做涂片检查。在载玻片上滴注盐水，接着把采集到的标本拭子均匀涂抹在其上方，注意必须保证能够平均分布；其次，使用低倍镜对阴道进行全面观察，查看其是否存在念珠菌菌丝和毛滴虫等；最后，使用高倍镜仔细察看球菌、杆菌、白细胞和上皮细胞的数量，根据这些数量对阴道清洁度进行综合判断，阴道清洁度可划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这4个等级，同时搜寻是否存在念珠菌菌体和其孢子。
2结果
3讨论
一般情况下，育龄妇女的阴道上皮细胞逐渐脱落后会把糖原完全释放出来，依靠阴道杆菌的影响，把糖原转变成乳酸，以便阴道PH值能够始终维持在4.0-4.5之间，这样阴道杆菌才可以在这一环境中存活，最终达到阻滞病原菌不断成长的目的。育龄妇女的阴道内存在着许多不同种类的病原体寄居，通过发展变化逐步转变成正常菌群[1]。在育龄妇女阴道的正常菌群中，乳酸杆菌属于一种优势菌，此菌的分离率高达85%左右，其在阴道总微生物中占据着极大的比例，一旦阴道乳酸杆菌发生大量减少或是完全消失情况，就会使阴道菌群失去原有平衡，导致产生细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎等症状。在诸多妇科疾病中，细菌性阴道炎属于一种极为常见的疾病，该病的实际感染率为30%左右，患者病情很容易反复发作。对阴道炎症进行诊断时，要注意以下几种情况：①在正常情况下，育龄妇女排卵前期，其PH值会明显降低，各杂菌也会随之消失，阴道呈清洁状态，但育龄妇女在经前或是绝经后，其阴道极易受到杂菌感染，致使阴道不清洁；②在病理情况下，由于简单阴道有清洁度差异，所以没有发现病原体，这一现象属于非特异性阴道炎；③育龄妇女阴道的清洁度属于Ⅲ-Ⅳ°时，一般都能够在同一时间发现病原体，主要表现为念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。一些病原体发生感染的原因还和妇科肿瘤、输卵管炎、术后感染、宫外孕以及泌尿系感染有着直接性关系，情况严重时还有可能出现妊娠不良与妊娠并发症现象[2]。总的来说，仅需检出育龄妇女阴道内的病原菌，就可以帮助医生在临床上做出正确的诊治，即使细胞和细菌的检验结果显示清洁度为Ⅲ-Ⅳ°。实施涂片检查时，要注意以下两点：①送去检验室的标本必须是刚采集的，固定速度要快，玻片保持干净整洁，禁止重复使用，不然会扰乱对检验结果的观察；②若清洁度为Ⅰ-Ⅱ°，那么可采用高倍镜实施观察，若清洁度为Ⅲ-Ⅳ°，则要采用油镜实施观察。
女性生殖道感染会对妇女的身心健康造成严重影响。根据有关调查结果显示，女性生殖道感染具有较高的发病率，且危害极大，病情严重者可引发流产、早产以及不育情况。针对这一情况，必须要开展大规模、大范围的普查活动，以提高广大育龄妇女对自身的保健意识，达到降低妇科疾病的目的。
参考文献
[1]高霞，李艳莲，张翠玲，白洪涛.两年阴道分泌物涂片检查结果对比分析[J].中国医疗前沿，2009，14（13）：80-81.
[2]李梅，孙艳艳.18403例阴道分泌物检测结果分析[J].检验医学，2011，26（04）：270-271.