新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理探讨

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摘要：新的《基层医疗卫生机构会计制度》已于2011年7月1日在全国大范围实施，传统的事业单位财务管理制度已无法适应基层医疗卫生事业发展的新要求，所以，基层医疗卫生机构需探索并制定一套适合自己发展特点的财务管理方式。本文通过对基层医疗卫生机构财务管理的现状进行分析，提出了几点革新财务管理的建议。
关键词：新会计制度；基层医疗卫生机构；财务管理
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01
基层医疗卫生机构作为关系国计民生的重要行业，只有各个环节运转顺畅，才能为居民提供更高效、更优质的医疗卫生服务。针对《基层医疗卫生机构会计制度》的颁布，医疗卫生机构应顺应时事，积极改革自身的财务管理方式，以适应新的发展需求。
一、基层医疗卫生机构财务管理现存问题
首先，财务管理观念淡薄。基层医疗卫生机构作为特殊的行业，一般重视医疗技术的发展，而忽视财务管理。很多医疗卫生机构收入来源主要来自医疗服务和国家财政补贴，不用担心成本问题。所以在运营过程中，财务管理并没有被当成一项重要工作来做，他们选聘会计人员的标准是：能记录日常的收支，根本不重视专业水平和综合素质。所以，从管理者到具体的财务人员都不重视科学的财务管理方法。
其次，财务制度不健全。由于基层医疗卫生机构对财务管理不重视，所以在收支问题上随意性很强，出现很多违反财务制度的行为。比如，对票据的管理和审核不规范，有的用白条入账，有的原始凭证要素不齐全，很多不合规定的票据也能在会计那里发挥作用。特别是报销凭证，只要有领导的口头交代，有没有凭据都能从出纳那里支走现金。不规范的财务制度还表现在没有做到会计和出纳的分岗设置，因此无法形成相互制约、相互监督的机制，而这些机构往往审计程序都流于形式、形同虚设，导致很多基层医疗卫生机构财务处于失控状态。混乱的收支状况，使医疗卫生机构的账目不清，对自己的经营状况没有准确的认识。
二、新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理改革策略
首先，重视财务管理的重要性。基层医疗卫生机构财务状况不仅是该单位经营好坏的数字化反映，也是单位实现其发展战略的基石，所以必须重视财务管理的重要性。基层医疗卫生机构的一切活动，归根到底都是经济活动，而所有的单位经济活动都离不开财务，有了财务就必须对其进行管理。由于财务管理是对基层医疗卫生机构收益、支出、分配等经济活动的计划、控制、分析、预测、决策活动提供重要的参考依据。特别是在新的会计制度实施以来，财务管理在单位运营中的核心地位更加突出。基层医疗卫生机构发展越迅速，对财务管理的要求也越高。完善的财务制度、规范的财务管理是保障基层医疗卫生机构正常运营和不断发展的前提条件。
其次，健全财务制度。制定健全的财务制度是财务管理规范化的前提和保障。除了按国家的财务法规制定完整的财务制度外，还要针对单位自身的特点，制定一系列适合自己经营特点的财务细则。单位要根据工作需要，科学划分财务管理工作岗位，并配备高素质高能力的财务专业人员。日常工作中财务人员必须严格按照章程制度办事，为确保账目的清晰和准确，账目来往的原始单据要妥善保存，并制定完整的会计档案，以备出现财务纠纷时查询。各个岗位的财务人员应分工明确，相互之间要相互配合又相互制约，确保按制度、高效率地完成财务工作。
再次，加强财务预算。在新的会计制度下，基层医疗卫生机构按照新的会计制度要求实施了基本药物制度和绩效考核制度，每年年终主管部门都要依据核定任务完成情况对基层医疗卫生机构进行绩效考核，并依据考核结果实施奖惩措施。所以使预算管理工作显得尤为重要。由于政府对基层医疗卫生部门实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理方法。所以单位在制定自己具体的预算方案时，一方面只有对往年预算执行情况进行全面分析，再依据本年度事业发展计划及预算年度收入的大致情况，才能制定今年的账目支出预算。另一方面应该考虑政府考核的具体内容，制定与其相符的预算步骤，有利于顺利通过政府的考核。在日常工作中，经济活动的依据是衡量单位财务预算的重要标准。为保障单位各项工作的正常运转，必须按照严格财务预算经办活动经费。为确保预算的顺利实施，可将落实预算环节细化，具体落实在每个岗位责任人身上，要他们按照经费能力合理计划活动经费的使用。在具体执行预算过程中，应定期将实际花费与预算做对比，及时发现问题、分析原因，并依据实际情况适当调整后期预算计划，确保全面预算计划不受太大影响。
总之，在新的会计制度下，财务管理对基层医疗卫生机构良性和可持续发展起着极其重要的作用，健全的财务管理管理制度是可以提高医疗卫生机构的整体收益；可帮助领导制定科学的发展策略；可以通过对风险的控制，提高企业的抗风险能力。基层医疗卫生机构财务的盈余，不仅要靠业务的进取，还要靠财务结构和策略的优化。只有财务管理水平提高了，才能够为单位应对市场竞争提供足够的支撑，为单位发展提供足够的动力。所以，必须通过加强财务管理意识、制定完整的财务管理制度、加强预算等措施来适应基层医疗卫生机构新的发展需求。
参考文献：
[1]梅紫群.基层医疗卫生机构财务集中核算管理探讨[J].行政事业资产与财务，2013（14）.
[2]王小敬.浅析新基层医疗卫生机构财务会计制度的实施[J].中国卫生产业，2012（02）.
作者简介：李建玲（1964-），女，云南省玉溪市元江哈尼族、彝族、傣族自治县人，经济师、从事会计工作。