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肾病综合征多见于青少年，主要表现是：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。这种病主要的治疗方法是在医生指导下使用强的松和免疫抑制药，并有机地配合中药治疗。如能配合正确的饮食疗法，则相得益彰。
最近我们收治了一位肾病综合征的病人，由于他多方求治不愈，心中十分焦急，竟向一个自称有祖传秘方、专医肾炎的江湖医生求治。这位“医生”高价卖给他一些中药粉末，并告知他要戒肉类。病人按嘱执行，结果不但病情日趋严重，而且发生水肿，最后连阴囊、腹腔内、胸腔内都有积水。病人和家属害怕起来，急忙来医院求治。经过化验检查，病人24小时尿蛋白定量竟达12克，每升血白蛋白仅有15克，病人血里蛋白质已经少了，再加上饮食中戒肉类（肉类是蛋白质的主要来源），怪不得病人的水肿越来越厉害了。经过我们中西医结合治疗，他有了好转，水肿也消退了。这件事说明了两个问题：第一是不要找不合格的医生看病，这些人一般是能说会道，声称包医，使您受骗上当，病人千万不能将生命交到江湖骗子手里；另一方面，这件事也反映了群众对肾病综合征的饮食疗法认识不足。
肾病综合征的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不补充蛋白质，就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉，体内缺乏蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反，这些病人倒要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。
肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢？这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾病综合征病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症（化验血尿素氮、肌酐高出正常值）的肾病综合征病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约 6克蛋白质，一碗牛奶（约200毫升）约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。
这里须指出，人体每日需要一定的热能才能活命，有氮质血症的肾病综合征病人，进食蛋白质少了，就一定要多吃一些碳水化合物（如蔗糖、葡萄糖）去补充，此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
对于肾病综合征出现水肿的病人，要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食，更使病人不易接受。我们认为，充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要，且目前已有强有力的利尿剂，能有效地排钠。因此，限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度，摄入量一般每日小于3克。 |
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发表于 2023-6-16 13:24:56